当一个罕见的“马蹄肾”畸形，遇见一份平凡而伟大的母爱，会创造出怎样的生命奇迹？

2025年12月12日，西安交通大学第一附属医院肾移植团队完成了一台里程碑式的手术。一位母亲为挽救身患终末期肾病的女儿，捐出了自己功能健全但结构奇特的“马蹄肾”。经过精密的重建与移植，这颗特殊的肾脏成功在女儿体内开始工作。

这不仅是国际首例马蹄肾活体供肾联合遗体捐献血管重建肾移植手术，更是一次在医学“相对禁忌”领域的勇敢突破，为众多患有特殊肾脏畸形但怀有捐献意愿的家庭，点亮了新的希望。

当母爱遇上医学禁忌：1/500的抉择

“马蹄肾”是一种先天性的肾脏畸形，发病率约为1/500。正常人的两颗肾脏独立分开，而“马蹄肾”患者的双肾下极则在脊柱前方相互融合，形成“U”形，如同马蹄铁。这种异常导致肾脏的位置、血管和输尿管结构错综复杂，与传统认知中“适合捐献的肾脏”相去甚远。

传统上，马蹄肾曾被视为肾移植的相对禁忌，尤其是活体捐献，血管及集合系统解剖复杂多变，供肾切取及肾移植手术难度极高，移植后并发症风险较大。面对女儿亟待救治的生命呼唤和母亲义无反顾的捐献决心，西安交大一附院的肾移植团队决定迎接这场前所未有的挑战。

攻坚：在毫米级的血管迷宫中搭建“生命之桥”

要将这样一个结构特殊的肾脏安全取出并成功移植，难度超乎想象。本例供肾的峡部长度和厚度较大（长7cm，厚2cm），双肾血管复杂（双肾静动脉均为多支，且动脉距离较远），极大地增加了手术风险。

为此，以薛武军教授、丁小明教授为首的肾移植科，联合泌尿外科、普通外科、麻醉手术部、影像科等多学科团队，进行了多次MDT（多学科综合治疗协作组，multidisciplinary team）讨论和长达数周的周密准备。术前，团队利用高分辨率CTA及三维重建技术，对这颗“马蹄肾”进行了毫米级的精准评估，犹如绘制了一份详尽的“作战地图”，清晰预演了每一根异常血管的走向。

手术在丁小明主任的协调下分步精密实施。医疗团队首先采用腹腔镜微创技术，成功为供者完成活体取肾，精细处理了多处异常血管与肾峡部。随后，经过仔细修整与血管重建，由李杨副主任医师等专家将肾脏顺利植入受者体内。血流开放后，移植肾立即分泌尿液，标志着手术获得关键成功。

花开两朵：母女平安，重启新生

术后，捐献肾脏的母亲与接受移植的女儿均恢复良好。母亲肾功能正常且顺利出院，女儿也已摆脱长期透析，移植肾功能良好。此次手术的成功，突破了“马蹄肾”作为活体移植供体的传统禁忌，为伴有类似解剖变形的潜在捐献者提供了可能，进一步拓展了活体供肾的来源标准。

西安交大一附院肾移植科是国内外知名的移植中心，近年来，在院重大新医疗新技术的支持下，先后开展了西北地区首例DD来源胰岛移植治疗糖尿病，陕西省首例机器人辅助肾移植手术。同时常规开展ABO血型不相容肾移植、致敏患者肾移植、儿童肾移植等特殊复杂肾移植以及胰肾、肝肾、心肾等联合移植术。今年肾脏移植总数预计再次超过500例。本例国际首例手术的成功，再次彰显了该团队在器官移植领域的创新引领实力与深厚医者仁心。