央广网太原9月10日消息(记者张洁 通讯员郝东亮)10小时,对于人的一生来说,不过短短一瞬;但对于2岁的女童小宇(化名)和他的父母而言,却是决定命运的分水岭。当小宇因严重车祸于2026年6月17日被送到山西医科大学第二医院南院时,他的左下肢已完全失去血运长达10个小时。苍白、冰冷、毫无生机的“冰脚”,与幼小生命的滚烫求生欲形成了巨大反差。面对“保肢还是截肢”的艰难抉择,一场集结骨科、麻醉科与重症医学科顶尖力量的“保肢战”随即打响。

与时间赛跑 医生另辟蹊径“就地取材”

医学上,肢体缺血超过4小时,肌肉与神经便开始发生不可逆损伤,缺血时间越长,截肢风险越高。对于这个普通家庭而言,一旦截肢,意味着孩子未来的人生将布满荆棘。转诊而来的小宇,情况远比想象中严峻:踝关节僵硬、足趾皮肤冰冷、足背动脉搏动完全消失,供血主干——腘血管因外力重创严重栓塞。摆在医生面前的,是与时间和坏死赛跑的艰难考题。

面对纤细的幼儿血管和濒临坏死的组织,山西医科大学第二医院南院骨科显微手外科董建峰主任及柴火医师团队,果断摒弃“拆东墙补西墙”的传统思维,大胆提出自体血管移植重建方案。

这一方案的精妙之处在于“就地取材”——切取患儿自身的健康静脉血管,桥接在断裂的动脉之间。相比人工血管,自体组织无排异反应,远期通畅率更高,尤其适合幼儿的精细解剖结构。但这要求主刀医生在毫米级的视野中,完成长达10厘米损伤血管的精准切除与无缝对接。

手术台上,无影灯下,董建峰主任凭借二十余年练就的“显微绣花”绝活,在细微的血管壁间穿针引线。当最后一针缝合并开放血流的一刹那,小宇原本苍白的足趾瞬间泛起红润,消失的足背动脉重新迸发出有力的搏动——血管通了,腿保住了!

“幕后英雄”护航 麻醉与重症的极限闯关

手术的成功只是第一步。对于2岁幼儿而言,长时间麻醉及缺血肢体的“再灌注”冲击,如同闯过一道生死雷区。

麻醉科赵晓英主任团队及冯宇主治医师化身“生命稳压器”,全程紧盯末梢血氧与有创动脉血压,动态调控麻醉深度。他们既要保证孩子度过手术期,又要严防缺血10小时后堆积的毒素回吸收引发休克或心衰。术后,重症医学科程向丽主任团队接力监护,严密观察血运变化与肾功能指标,为保肢成果筑起最后一道防线。

从监护室回到显微手外科病房的一刻孩子的惊恐和失措占据了整个幼小的心灵,通过董建峰主任团队和护士团队给予小宇一个个温暖的微笑,一次次耐心的安慰、一次次温暖的抚摸,小宇逐渐露出了笑容,小脚也可以听从指挥开始功能锻炼了。经过一个月的精心治疗,小宇的足部感觉与活动功能稳步恢复,僵硬踝关节逐步松解,患儿于2026年7月17日康复出院。看着孩子重新能抬起小脚丫,父母含泪致谢:“是山西医科大学第二医院南院保住了孩子的腿,更保住了我们全家的希望。”

从“完全离断”到“完美复活”,这不仅是医术的胜利,更是现代医学多学科协作(MDT)理念的生动注解。在山西医科大学第二医院南院,这场“保肢战”再次印证:只要不放弃,生命的奇迹就可能在每一根细微的血管中延续。

编辑:张晋鹏
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