寒冬时节，民生为大。为切实兜牢困难群众医疗保障底线，让群众温暖过冬、安心就医，山西省交城县医疗保障局紧扣“温暖过冬、医保护航”核心目标，扎实推进温暖过冬专项行动，从医疗救助、参保保障、慢病报销、生育服务等多方面精准发力，用一系列暖心举措把医保保障送到群众身边，让民生温度持续升温。

精准救助有力度，织密困难群众保障网

专项行动开展以来，县医保局持续深化救助对象摸排工作，建立健全数据筛选和台账管理机制，对非定点医疗机构困难群众患者逐一梳理、专人对接，通过乡镇代办员进村入户讲解政策、督促申报，确保救助政策不落一人。2026年1-2月先后筛选出24名、10名非定点医疗机构困难群众患者，专人跟进申报事宜；同时升级部门联动预警机制，将医保预警信息推送频次由按月改为双周，2026年1月推送预警信息1076人，新增低保8人，2月推送78人，同步完成精神疾病患者就医结算情况台账比对，助力民政、农业农村等部门精准监测，让高额医疗费用患者、特殊人群及时纳入保障范围。截至2026年2月25日，全县城乡居民医疗保险参保缴费工作全面完成，1052名特困供养人员享受全额参保资助，6162名低保对象、1336名监测对象享受定额资助，医疗救助资助人群资金拨付工作稳步推进，实现困难群众“应参尽参”。

便民服务有温度，减轻群众就医负担

针对门诊慢病患者，县医保局精准落实报销惠民政策，对未一站式结算患者简化材料要求、提供全程指引，实现提交材料后快速享惠。2026年1月至2月28日，累计受理审核居民慢病789人、职工慢病178人，完成252人慢病报销财务拨付，拨付金额达35.9万元，切实缓解慢病患者长期就医的经济压力。在生育保险服务上，高效推进产前检查、计生住院及生育津贴申报审核工作，2026年1-2月先后完成20人、11人产前检查申报，以及2人、7人生育津贴、计生住院相关结算登记，全程优化办理流程，推动医保红利直达快享。同时，畅通群众诉求渠道，高效处置12345便民服务热线工单，2026年1月办结5件，2月办结市级工单14件、市局转办3件，快速响应群众需求，妥善解决疑难问题，保障群众安心过节。

基础保障有深度，夯实民生服务根基

此次温暖过冬专项行动中，交城县医保局始终把政策落地和服务优化作为重中之重，此前已通过成立专项工作领导小组、健全周报告月报送机制、开展多形式政策宣传，筑牢工作基础，累计发放医保宣传资料10000余份，现场答疑500余人次；同时持续优化经办服务，将医疗救助手工报销审核时间由7个工作日缩短至3个工作日，申报方式改为按月申报，开展基层医保经办人员培训提升业务能力，截至2025年11月底，已累计为9700人次发放城乡医疗救助资金479.65万元，群众医保服务满意度达95%以上。2026年1-2月，城乡医疗救助1838人次，救助金额84.76万元。

下一步，交城县医保局将持续推进温暖过冬专项行动，进一步深化困难群众动态摸排，加快慢病报销、生育津贴等资金拨付，强化医疗救助资金监管，同时加大医保政策宣传力度，精准倾听群众诉求，以更精准的救助、更便捷的服务、更有力的保障，持续织密织牢医疗保障民生网，让医保温暖始终陪伴群众左右。（来源：吕梁市新闻中心）