央广网运城9月30日消息(记者温雅慧 通讯员卫世新)秋日的乡村里,基层医保服务正持续落地见效。在山西省新绛县北张镇北张村卫生室,72岁村民刷医保卡就能完成常用降压药的结算取药。如今,群众可在村级点位就近就医购药、即时完成医保报销,农村老年群体切实感受到了医疗保障制度带来的便利。

乡村是医疗保障政策落地的关键阵地,也是医保经办服务的基层主战场。今年以来,新绛县医保局扎实推进医保基金管理突出问题专项整治,聚焦农村群众就医远、报销流程不熟悉、政策知晓度不足、保障服务薄弱等现实问题,结合全县9个镇、153个行政村的实际情况,推动医保经办服务端口下移,细化帮扶举措,压实政策落地链条,以务实举措筑牢农村居民的健康保障底线。

当地通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负,有效防范化解了因病返贫风险。阳王镇北池村一名参保群众2026年罹患急性重症胰腺炎,先后在多家医疗机构住院治疗,医疗总费用达80余万元。鉴于该参保人2025年度医保基金无报销记录,当地按政策提高其2026年度大病保险最高支付限额,经三重保障依次结算,累计报销医疗费用50.3万元。依托跨省异地就医直接结算政策,参保群众无需往返跑腿办理报备手续,大幅减轻了家庭医疗支出压力,切实守住了防因病返贫的底线。

类似的惠民场景,在新绛县各村镇不断上演。为推动医保经办服务向基层延伸,新绛县医保局建强县、镇、村三级医疗保障服务网络,实现了村级医保服务站点全域覆盖。当地将门诊购药、住院报销咨询、异地就医备案、参保信息变更等高频经办事项下沉至村级受理办理,推动群众常见病就近处置、高频业务就地办结,切实缓解了农村老年人、留守群体办事往返奔波的难题。

针对脱贫户、监测户、低保对象、特困人员、重度残疾人等重点保障对象,当地建立了动态摸排、台账管理、精准帮扶的工作机制。组织镇村医保网格员常态化入户走访,逐一核实参保状态、实际就医需求与报销堵点难点;对行动不便、不熟悉智能设备操作的群众,开展政策宣讲、业务帮办、上门代办服务,保障困难群众应保尽保、待遇应享尽享,确保保障政策覆盖每一名符合条件的群众。

在政策宣传层面,当地摒弃单向灌输式宣讲,充分运用乡村大喇叭、田间走访、集市宣讲、村级微信群等群众易于接受的载体,用通俗语言解读门诊统筹、大病救助、异地就医等核心政策,把专业的制度条文转化为群众能够理解、便于掌握、可以运用的实用信息,打通了政策认知的“最后一公里”。

医疗保障连着千家万户的安康,是增进乡村民生福祉的重要抓手。从村级卫生室就近刷卡购药,到为大病患者落实多重保障兜底,一系列务实举措,不断补齐农村医保服务短板,持续夯实乡村健康保障根基,让医保政策红利实实在在惠及广大农村群众。

编辑:张晋鹏
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