央广网上海4月19日消息(记者林馥榆)深化医改,如何让群众看病更有保障、更可及、更安心?

近日,国家卫生健康委在上海召开“因地制宜推广三明医改经验”系列首场发布会,一组来自上海的数据格外引人注目:“十四五”期间,上海市政府卫生投入从2020年的544.5亿元增加到2025年的719亿元,年均增长5.7%;盘活事业编制1万余个;检验检查结果互认率超过95%……这些数字背后,是一场以公益性为导向、以人民健康为中心的公立医院改革“上海实践”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定院区(央广网记者 林馥榆 摄)

投入加码、编制盘活 公立医院公益性更有保障

“在落实公立医院基本建设、设备购置等投入责任基础上,上海加大学科人才建设、科研创新和医学人工智能发展等方面支持力度。”上海市人民政府副秘书长章雄在发布会上介绍,“十四五”期间,上海市政府卫生投入年均增长5.7%,高于同期一般公共预算支出增幅。真金白银的投入,为群众享有高品质医疗服务提供了坚实保障。

编制管理同样迎来创新。上海探索公立医院事业编制人员控制数管理,加强全市空编资源统筹使用,盘活事业编制1万余个,并为中山医院、华山医院等增加编制1100个。“这让我们在引进高端人才、稳定骨干队伍方面有了更大底气。”上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记胡伟国说。他透露,瑞金医院充分利用现有编制资源向临床一线骨干倾斜,加大数智化人才、临床顶尖科学家等高端人才的编制保障力度,促进人才引进。

薪酬制度改革也同步推进。上海选择5家大型综合医院开展内部薪酬制度改革试点,推动优化医务人员薪酬结构,缩小临床科室间薪酬水平差距,构建“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的分配体系。章雄表示,这一系列举措旨在激励医务人员更好地服务患者。

上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定院区病房(央广网记者 林馥榆 摄)

资源下沉、基层强基 家门口看病从“有”到“优”

“每个郊区都有至少一家市级医院或市级医院托管的三级医院”,这是上海优化医疗资源均衡布局的一个硬指标。上海市卫生健康委主任闻大翔介绍,“十四五”以来,上海持续优化“五个新城”和南北转型人口导入区的优质资源配置,让郊区群众对优质医疗资源的可及性明显提升。

在嘉定区,公立医院改革示范项目成效显著。嘉定区区长高香给出了一组数据:三年来,基层诊疗量占比提升了22.8个百分点,基层中医诊疗服务量占比达到46%。她特别提到,嘉定区通过紧密型城市医疗集团建设,推动瑞金医院等市级医院优质资源扩容下沉,形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。

嘉定区中心医院院长戴慧莉则用患者就医体验的变化说明改革成果。她介绍,依托“仁济·嘉定”紧密型医联体,医院先后落地7个仁济名医工作站,三年来累计开展110多项新技术,四级高难度手术量翻了一番。“过去需要到市区就诊的疑难重症病人,现在不用出嘉定也能得到很好解决。”同时,通过优化手术结构和诊疗流程,2025年平均住院日下降11.9%,“同样的病,患者住院时间更短、恢复更快、花费更少。”

数智赋能、“三医”协同 看病流程做“减法”服务做“加法”

人工智能如何让看病更便捷?闻大翔表示,上海以全面数字化转型为契机,推出“便捷就医服务”数字化转型实事项目,完成精准预约、检验检查结果互认、医疗付费“一件事”“上车即入院”等28个重点应用场景。全市卫生健康数据平台已汇聚医疗、医保、医药数据100多亿条,每日汇聚300余项指标数据,实现卫生健康数据“一屏观、一屏管、一屏用”。

检验检查结果互认是群众感受最深的实惠之一。高香介绍,嘉定区检验检查结果互认覆盖全部公立医院,互认项目超过1300个,互认率达95%,有效减少重复检查,降低群众就医成本。区域影像中心引入人工智能辅助诊断,累计完成影像诊断近80万例,提高了资源利用效率。

在“三医”协同方面,上海建立了一套硬核机制。章雄介绍,上海始终由一位政府领导统一分管医疗、医保及医药主要工作,已连续7年将医改核心指标纳入各区党政领导班子绩效考核。同时建立“三医”协同发展和治理协作会商机制,以及数据共享机制,多部门围绕公立医院投入、价格调整、打包付费等加强沟通协商。

从“544.5亿”到“719亿”,不仅是数字的增长,更是群众健康获得感的提升。正如闻大翔所言:“让老百姓能够切身感受到智慧医疗创新带来的成果和便捷度。”随着“十五五”开局,上海正朝着建设国际一流医学中心城市的目标,持续深化医改,让更多医改红利惠及千家万户。

编辑:何智康
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