央广网上海6月22日消息（记者 冯丽）对于93岁的王爷爷来说，从内蒙古到上海的距离，不是2000公里，而是一根留置尿管带来的绝望长度。

这位曾是草原汉子的老人，身体底子一直硬朗，唯独前列腺像个“老顽固”，把晚年生活搅得支离破碎。近两年，夜尿次数多得像定了闹钟，排尿费劲得像挤干毛巾。直到三个月前，尿道彻底“罢工”——完全排不出尿了。急诊室里，那根不得不插入的尿管，成了他身体的一部分，这一带，就是一个半月。

比尿管更沉重的，是诊断书上的“红灯”警告：前列腺体积高达191毫升（是正常的6倍多），症状评分32分（属于重度中的重度）。更要命的是，他合并房颤、脑梗病史，长期吃着阿司匹林。这意味着，传统前列腺电切手术所需的全身或半身麻醉，对他而言犹如雷区，风险极高。

不甘心余生与尿袋为伴，家人带着他从北京到天津，辗转6家大医院。得到的答复整齐划一：“年龄太大，基础病太多，麻醉过不了关。建议长期带管，或者做膀胱造瘘。”

每一次满怀希望推开一扇门，都被礼貌而坚定地关上。就在全家几乎要接受“带着尿袋终老”这个现实时，他们慕名推开了海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）泌尿外科主任任善成教授诊室的门。

不是放弃，是另辟蹊径

任善成主任翻看完那沓厚得像字典的病历，没有立刻摇头。他看到了风险，更看到了老人眼中那簇即将熄灭的火苗。

“高龄不是放弃治疗的理由，我们要为老人找一条安全的路。”任善成主任的话，像一束光打了进来。他当即邀请同院泌尿外科阴雷副教授、介入诊疗科主任董伟华教授及廖华强主治医师，展开了一场多学科会诊。

四个脑袋凑在阅片灯前，反复推演。常规路径被封死，他们果断调转方向，锁定了“一根针”的破局方案——前列腺动脉栓塞术（PAE）。

为什么是它？ 因为这项技术只需局部麻醉，不需要停用阿司匹林，术中出血可以少到忽略不计，对脆弱的心脏和肺部几乎不添乱。这简直是为王爷爷“量身定做”的，通俗解释就是：“很多人一听‘栓塞’就害怕，以为要堵死前列腺。其实我们是精准‘瘦身’，让增生的腺体饿瘦了，自然就解除了对尿道的压迫。”

前列腺动脉栓塞术（PAE）原理（央广网发 上海长征医院供图）

针尖上的“拆弹”艺术

手术被安排在介入诊疗科。术前，董伟华教授和廖华强主治医师像绘制作战地图一般，通过CTA三维重建，把王爷爷体内那些迂曲、变异、细如发丝的前列腺动脉走向摸得一清二楚。

手术当天，局部麻醉。廖华强主治医师在王爷爷手腕上穿刺了一个针眼，在DSA这双“透视眼”的引导下，将微导管超选择地插入双侧前列腺动脉分支。整个过程就像在迷宫中精准找到目标，注入栓塞微球，成功阻断主要供血。

王爷爷在上海长征医院接受前列腺动脉栓塞术（央广网发 上海长征医院供图）

90分钟，手术在老人完全清醒的状态下平稳结束。术中出血仅数毫升，还没平时抽血化验的多。廖华强主治医师术后感叹：“高龄患者的血管像老化的橡皮筋，又硬又脆，稍有不慎就可能损伤。我们能这么顺利，全靠术前规划得细，术中操作得稳。这既是在疏通管道，也是在拆弹。”

两次拔管，一场耐心的胜利

手术成功只是上半场，拔掉尿管才是真正的下半场战役。

术后第10天，第一次尝试拔管。因为腺体实在太巨大，收缩需要一个过程，排尿仍有些费力，尿管不得不再次留置。王爷爷和家人心里“咯噔”了一下。但任善成主任团队早有预判：“PAE的疗效是渐进式的，像温水泡茶，得给腺体萎缩的时间。”

到了术后第24天，随着“瘦身”效果显现，尿管被成功拔除。那一刻，老人脸上泛起了久违的红光。

数据见证了这场翻身仗：术后1个月，症状评分从32分直降到22分，最大尿流率恢复到8.3ml/s。术后3个月，磁共振显示前列腺长度从69mm明显回缩，残余尿量更是从术前的150ml减少到不足20ml——这意味着，排尿基本干净了。

“以前总觉得90多岁了，忍忍就过去了，没想到还能自己畅快地排尿。”王爷爷拔管后的这句话，朴素，却重千钧。

尊严，从自主排尿开始

前列腺动脉栓塞术不是万能钥匙，但它为那些被传统手术“拒之门外”的高龄高危患者，打开了一扇微创、安全、有效的窗。

在长征医院泌尿外科与介入诊疗科的紧密协作下，多例类似王爷爷的高龄患者，均在术后1-2周内成功摆脱了尿袋。他们追求的，不仅是手术的成功率，更是老人晚年的生活质量——能自己上厕所，是为人子女能给父母的最基本，也最厚重的尊严。

任善成主任团队表示，如果民众家中也有老人正因前列腺增生反复尿潴留、长期带管而苦不堪言，又因身体原因无法耐受传统手术，不妨到长征医院泌尿外科与介入诊疗科联合门诊看一看。或许，一根针就能改写家人的晚年生活质量。