央广网上海11月14日消息（记者林馥榆）11月14日是第20个联合国糖尿病日，国际糖尿病联盟确定的2026—2027年度主题为“早发现，早行动”。记者从上海市卫健委获悉，截至2026年，上海累计登记糖尿病高危人群257.4万人，社区在管糖尿病患者101.2万人。

在11月14日举办的市级联合国糖尿病日主题宣传活动上，专家正在现场为市民提供健康咨询（央广网发 受访者供图）

织密全域防控网，筛查服务送到“家门口”

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，2型糖尿病占全部病例的90%以上，往往起病隐匿。放眼全球，国际糖尿病联盟数据显示，超过5亿人受到糖尿病影响，近半数尚未被诊断；中国成人糖尿病患者约1.48亿。

上海的应对之策，是一张覆盖全市的防治网络。在社区卫生服务中心，登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等全程健康管理服务已经铺开，糖尿病前期人群也被纳入管理；在二三级医院，糖尿病规范诊治中心为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗。

截至2026年，上海全市累计开展糖尿病筛查服务114.1万人，2026年新登记糖尿病患者10.8万人。目前，231家社区卫生服务中心建成慢性病健康管理支持中心，把综合风险评估、筛查、智能随访和血压、血糖标准化测量送到居民“家门口”。

在11月14日举办的市级联合国糖尿病日主题宣传活动上，来自上海市第六人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等医疗机构的内分泌、营养专家现场提供健康咨询，并开展免费血糖、血压、体成分、颈动脉筛查。

诊疗有新支撑，早筛仍是首要关口

治疗可及性也在同步提升。11月14日发布的新版国家医保目录中，一款基础胰岛素/GLP-1受体激动剂周制剂被纳入报销范围，医保支付范围限定为接受基础胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。该药一周一次给药，较每日注射显著减轻患者负担，新版目录将于2027年1月1日起实施。

但专家更强调“发现”这一步。“不少人以为糖尿病一定会有多饮、多食等明显症状，事实上它非常善于隐匿。”复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师苗青提醒，特别是2型糖尿病，早期症状十分隐蔽，很多人确诊时，心梗、肾衰、失明、神经病变等并发症已经找上门；高血糖对血管和脏器的损害是缓慢持续的，没有不适感并不等于身体无恙，等到并发症显现，许多损伤已难以逆转。

苗青指出，早筛早干预意义重大。对血糖异常或早期糖尿病人群，及时干预可延缓并发症发生、保护脏器功能；对高危人群及早干预，甚至能推迟、避免2型糖尿病发病。她提醒，出现莫名口干多饮、夜尿增多、多食却体重下降、持续乏力、伤口愈合慢、手脚麻木刺痛、短暂视物模糊、反复牙龈发炎等信号时需提高警惕，这并不等于确诊，但提示可能已进入血糖异常的早期窗口。

如何把“早”落到实处？苗青给出可操作建议：一是重视筛查，不靠自我感觉判断健康，35岁以上人群建议每年体检筛查血糖；有糖尿病家族史、超重肥胖、久坐不动、合并高血压、高血脂等高危人群，应定期监测空腹及餐后2小时血糖；二是调整生活方式，饮食增加蔬菜、全谷物摄入，减少精制糖、高油高盐食物，坚持规律运动、合理控制体重、避免熬夜，筑牢代谢“防护墙”。