央广网上海9月1日消息（记者林馥榆）药品能治病，用错亦能致病。一位六旬阿姨因同时服用9种药物反复晕厥，辗转多科查无病因；一名肿瘤患者因错误应对皮疹险些中断治疗……这些真实案例表明，用药安全是医疗服务的“最后一公里”，更是百姓健康的“关键一道关”。

日前，上海市药学（药学门诊方向）技能竞赛决赛圆满举行，20支代表队、60名药学骨干同台竞技。赛场之外，上海全市药学门诊服务正加速落地，从能力提升与制度保障两个维度，共同为群众用药安全筑牢屏障。

日前，上海市药学（药学门诊方向）技能竞赛决赛圆满举行（央广网发 受访者供图）

以赛强技，锻造用药安全“守门人”

本次竞赛严格对标第八届全国卫生健康系统职业技能竞赛标准，紧扣“以赛促学、以赛促练、以赛促用”的宗旨，设置综合笔试、案例实践、知识竞答和创意展示四大核心环节。竞赛内容聚焦药学门诊核心业务领域，重点考察参赛药师的政策法规知识储备、临床思辨能力、医患沟通技巧及团队协作水平。

赛场上，选手们面对的并非纸上谈兵的理论题，而是高度还原真实诊疗场景的复杂案例，比如多药联用时的相互作用辨析、特殊人群个体化用药方案设计、药物不良反应快速识别与应对等，每一关都考验着药师能否在细微之处发现用药隐患。

最终，来自新华医院等8家医院的9位药师组成的三个代表队获团体一等奖，朱万虎等三位药师获个人一等奖。

药学专家指出，此次竞赛不仅是对全市药学门诊服务能力的一次集中检阅，更是加快药学服务从“以药品为中心”向“以病人为中心”转型的重要动员。赛事为全市药学专业技术人员搭建了交流互鉴、比武练兵的平台，有效激发了全市药师钻研业务、精进技能的热情，在全系统营造了学知识、练本领、强技能、夯基础的浓厚氛围。

据了解，今年3月起，上海市医保局会同市卫健委在本市试行门诊诊查费（药学门诊）医疗服务价格项目，首批在36家市级医疗机构实行试点收费并纳入医保支付，以制度创新为药学服务“正名”。患者仅需较低的自付费用，就能挂上一个专业的药师号，享受到一对一的精准用药指导。

市民在药学门诊咨询用药注意事项（央广网发 受访者供图）

直面盲区，专业指导解开用药“千千结”

如果说技能竞赛是药学服务能力的“练兵场”，那么遍布全市的药学门诊便是守护患者安全的“前哨站”。

上海市第十人民医院药学门诊里，六旬徐阿姨因反复晕厥前来求助。她曾辗转多家医院，脑部、心脏查了个遍都找不到病因。主任药师李冬洁详细梳理了她的用药清单后迅速“破案”，阿姨同时服用9种药物，其中自备的3种胃药里，有一种与医生开具的抗幽门螺杆菌药存在严重冲突，极易引发致命性心律失常。正是这场“药物打架”，让她在两个月里三次与死神擦肩。“千算万算就没算到是用了多年的‘老药’跟医生开的‘新药’打架了。”找到病因的徐阿姨既庆幸又后怕。

药学门诊的价值远不止于此。罹患子宫内膜癌的刘女士在术后化疗与免疫治疗期间出现大面积皮疹，自行判断为“药物过敏”后服药未消，险些延误后续治疗。主管药师仔细甄别后发现这并非普通过敏，而是免疫相关不良反应，对症用药后皮疹迅速消退，治疗得以顺利推进。还有一位外婆因给7岁外孙服用成人常用的氟哌酸而焦急万分，药师在安抚的同时明确告知风险可控，并给出了儿童腹泻的安全用药建议，既解了燃眉之急，也堵住了“经验用药”的漏洞。

药品的特殊性决定了其使用不能凭“老经验”、靠“想当然”，专业指导是守护用药安全的最后一道防线。上海十院临床药学部主任沈甫明提醒，有五类人群尤其需要药学门诊的专业支持：同时服用多种药物、日常要吃“一把药”的患者；罹患各类慢性病需长期规律服药的患者；儿童、孕产妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全等特殊人群；已出现疑似药物不良反应的患者；使用安全剂量窗口窄、代谢个体差异大的特殊药物的患者。