央广网上海4月26日消息（记者林馥榆）随着医学技术进步与临床经验的不断积累，我国儿童心脏移植事业正迈入快速发展阶段。然而，供心严重短缺始终是制约患儿救治的核心瓶颈。

记者从国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心获悉，通过扩大供心选择范围、推广心室辅助装置以及探索异种移植等多条路径协同发力，我国有望显著提升儿童终末期心脏病的救治能力，让更多心衰患儿重获新生。

上海儿童医学中心张浩、郑景浩、祝忠群、傅立军团队近期在《中华器官移植杂志》发表了题为《中国儿童心脏移植的机遇与挑战》的综述文章（央广网发 受访者供图）

上海儿童医学中心张浩、郑景浩、祝忠群、傅立军团队近期在《中华器官移植杂志》发表了题为《中国儿童心脏移植的机遇与挑战》的综述文章。作为心血管学科带头人，张浩表示，我国儿童心脏移植已从探索阶段迈入高质量发展的新时期。

我国儿童心脏移植起步于1995年，中山大学附属第一医院完成了国内首例手术。相关数据显示，全国儿童心脏移植数量已从2015年的14例增长至2024年的148例，呈现稳步提升态势。但这一数字与庞大的临床需求之间仍有巨大差距。我国每年约有4万名心衰患儿住院治疗，其中相当一部分最终将发展为终末期心脏病，现有移植规模远无法满足现实需要。

供心短缺是全球儿科心脏移植面临的共同难题。针对这一困境，国内专家提出，适度扩大供受者体重比范围、开展ABO血型不相容移植、规范使用心死亡器官捐献供心，可有效增加可用的供心数量。国内外临床实践均证实，合理扩大供体适配范围并不会显著增加手术风险，却能大幅缩短患儿的等待时间。目前，包括上海儿童医学中心在内的多家心脏中心已成功为婴幼儿实施ABO血型不相容心脏移植，为低龄患儿开辟了新的救治通道。

在供心无法及时获取的等待期内，心室辅助装置正成为维系生命的关键“桥梁”。第三代磁悬浮离心泵具有效率高、并发症少等优势，能够帮助患儿维持血液循环、平稳等待移植，甚至实现心脏康复后成功撤机。国际数据显示，接受心室辅助支持6个月后，超过八成的患儿获得了良好预后。随着国产设备陆续上市，我国儿童机械循环支持水平正在快速提升。不过，目前国内尚未有适用于婴幼儿的专用心室辅助装置，微型化、低创伤的婴幼儿专用设备因此成为未来研发的重点方向。

异种移植则为从根本上破解供心困局带来了新的希望。基因编辑猪-人异种心脏移植已在国际上取得突破性进展。由于儿童免疫系统尚未完全成熟、免疫耐受性相对更好，儿科异种移植具备天然的优势。未来，经过基因编辑的异种心脏可作为“生物泵”，为危重婴幼儿提供短期的过渡性生命支持，最终争取同种异体移植的机会。一旦免疫排斥、伦理及法规等关键难题被逐步攻克，异种移植将有望彻底改变儿童供心短缺的局面。

与此同时，复杂先天性心脏病，尤其是单心室Fontan术后衰竭的患者，正成为儿童心脏移植的重要人群。这类患儿解剖结构复杂、免疫反应敏感、合并症多，移植难度远高于常规病例。专家强调，依托儿童专科医院在先天性心脏病诊疗领域的深厚积累，通过精准的供受体匹配、个体化的手术设计以及精细化的围术期管理，可以有效提升复杂病例的移植成功率。