央广网上海3月13日消息(记者林馥榆)3月初的上海市胸科医院病房里,61岁的新疆喀什患者阿玉苏(化名)已经能够坐卧自如,脸色比手术前红润了许多。再过几天,他将带着一颗健康的“新”心脏,踏上回家的路。

“当年您在新疆救了我朋友,现在又救了我哥哥。不远千里来上海,真的来对了。”病房里,阿玉苏的弟弟将一面锦旗交到上海市胸科医院心外科副主任朱家全团队手中。“这里不仅技术好,医生护士也很照顾我们。看着哥哥一天天好起来,我打心底里高兴。”

从喀什到上海 心衰老人的千里求医路

阿玉苏患有严重的心脏病已有六年。近半年来,病情急剧恶化,走几步路就喘不上气,夜里常常憋醒,已发展至心力衰竭。家人带着他辗转喀什、乌鲁木齐的多家医院,得到的答复却如出一辙:“病情太重,手术风险太高,我们没有把握。”

就在一家人几乎绝望时,弟弟的朋友带来了一线希望:多年前曾在喀什援疆的上海市胸科医院心外科医生朱家全,曾为他成功做过类似手术。抱着最后的希望,一家人跨越5000多公里,来到上海。

主动脉如“吹胀的气球” 高难度手术成功“拆弹”

今年2月26日(大年初十),朱家全接诊后立即为阿玉苏安排全面检查。结果比预想的更为复杂:二叶主动脉瓣畸形、主动脉瓣重度反流伴狭窄、主动脉根部瘤样扩张。正常人的主动脉根部宽度不超过37毫米,而阿玉苏已经扩张到58毫米。

“他的主动脉像被吹胀的气球,随时有破裂的风险。”朱家全拿着心脏模型图向家属解释,“这次手术不仅要换掉坏掉的心脏‘阀门’,还要把这段鼓包的‘管道’一并换掉。”

面对患者高龄、心功能不全等复杂情况,朱家全团队决定对其实施Bentall手术。这是心脏外科领域的高难度复合性手术,需将病变的主动脉瓣、主动脉根部及部分升主动脉整体替换,同时将左右冠状动脉重新移植到人工血管上。

手术当天,在麻醉、体外循环等多学科团队配合下,朱家全带领团队历时6个多小时,成功完成手术。最关键的一步是冠脉移植。左右冠状动脉开口只有几毫米大小,医生手持比头发丝还细的缝线,精准无误地将它们重新吻合到人工血管上。第二天,阿玉苏即脱离呼吸机,很快转入普通病房。

从一个人到一群人 援疆医生的守望相护

术后一周,阿玉苏老伯已经能坐卧自如,脸色比手术前红润了不少。即将带着一颗健康的“新”心脏返回新疆的他,对上海医生充满感激。而朱家全早已为他的后续随访做好了安排。

“喀什二院是上海援疆定点支持的医院,已经支持十几年了。老伯家所在的疏附县离喀什二院也就30公里。”朱家全说,他在当地带教的几个学生都已打好招呼,随时可以沟通随访情况,“后续随访不用再跑上海。”

作为曾经的援疆医生,朱家全在喀什期间精心培养了多名当地医生,如今他们已扎根喀什地区各医院一线。他说,不仅要治好病人,更要把医术留在当地。

在喀什援疆期间,朱家全跑遍了喀什下辖8个县市的医院开展培训。他回忆,过去因健康意识、检查手段和疾病认知不足,不少主动脉夹层患者被误诊为心梗,按心梗治疗后急诊手术时往往因用药导致出血难以控制。通过持续培训,当地医护人员对这类疾病的认知和诊疗能力明显提升。

“像这样的瓣膜畸形,在全国范围并不少见。早期症状不明显,如果发现得早,做瓣膜修复创伤最小;等出现明显症状再治疗,难度和风险就会大大提升。”朱家全建议公众关注自身健康,早发现、早干预。

编辑:何智康
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