央广网上海12月3日消息(记者林馥榆)“儿子刚上大学一个多月,就接到学校电话说孩子病危……”回忆起2025年10月那个揪心的来电,大一新生小王(化名)的父亲仍难掩感慨。

“听说他跑着跑着突然倒地,喊他完全没反应!”王先生回忆当时的场景,仍然心有余悸。现场人员火速上前查看,发现小王已失去意识,面色潮红、呼吸急促。救护车上,小王又接连出现抽搐与呕吐,情况危急。虽经就近医院全力抢救三天,病情仍急转直下,被紧急转入复旦大学附属中山医院重症医学科。此时,他已陷入深度昏迷,全身多器官功能正急剧恶化,包括急性肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭,并伴有高钾血症、代谢性酸中毒及弥散性血管内凝血,生命体征极度不稳,任一环节的恶化都可能引发全身崩溃。

面对危重的病情,中山医院重症医学科主任钟鸣表示,此类多器官衰竭抢救难度极大,死亡率高,即便存活也常伴随严重神经后遗症。“治疗必须从整体出发,”他强调,“每一步干预都至关重要,必须精准统筹。”

钟鸣主任团队迅速启动多学科会诊(MDT),联合神经内科、感染性疾病科、中西医结合科及康复医学科共同制定了“双线并进”的救治方案,首要目标是遏制脏器功能进一步衰竭,同时尽全力保护脑神经功能。

对此,团队运用人工肝技术替代极度受损的肝功能,并通过动态调整配方的血液净化手段精细化维持患者内环境稳定。针对急性呼吸衰竭,则采用了精细化滴定PEEP及俯卧位通气积极干预。为降低神经后遗症风险,团队通过多模态脑功能监测密切追踪小王脑部状况,及时干预,为脑功能恢复创造条件。

治疗过程一波三折。就在病情初见好转时,小王出现了新的感染。团队判断,这很可能源于肝功能衰竭导致的免疫屏障受损,引发了肠道源性脓毒症。经与临床药师共同研判,迅速启用了针对性抗感染治疗。

与此同时,全程科学的营养支持同步展开。团队从早期便严密监测小王的代谢状况与营养消耗,动态制定个体化的营养支持方案,为长期恢复奠定基础。

经医护团队近半个月昼夜坚守与全力救治,小王的病情终于迎来转机。病情稳定一周后,医护人员将他推至ICU专设的“空中花园”进行康复训练,借助这一国内罕见的ICU户外康复空间,帮助他重建昼夜节律、增强康复信心。

“最初仅盼能保住生命,甚至做了最坏的打算,没想到恢复远超预期。”小王的父亲表示,康复期间医护人员不仅提供专业治疗,也持续给予心理鼓励,有效缓解了小王的恐惧情绪。目前小王已能自主进食、短距离行走,正在接受言语和吞咽功能训练。按照目前恢复情况,他有望在明年开春后重返校园,逐步回归正常的学习与生活。

专家提醒,热射病虽高发于高温高湿环境下剧烈运动或劳作的场景,但低温季节仍有诱发可能。冬季剧烈运动后衣物过厚阻碍散热、密闭暖气房或健身房内长时间高强度活动、老人及慢病患者因体温调节能力弱在温暖环境中久坐等。若出现高热(超40℃)、意识模糊、抽搐或昏迷,需立即拨打急救电话。早期有效降温是挽救生命的关键,因此等待救援时转移患者至阴凉处,用冷水擦拭、冰敷大血管区域紧急降温。

编辑:何智康
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