央广网上海10月30日消息(记者林馥榆)数据显示,上海市民平均期望寿命为84.11岁,全国最高。随着生活质量提高,长寿老人也越来越多。如何树立和传播积极老龄观、健康老龄化理念成为全社会关注的议题。10月29日重阳节,记者通过采访多位上海老年医学专家,从医学理念、生活方式等方面,探讨如何科学认识“衰老”。
要“活得长”,更要“活得好”
面对快速老龄化,不仅关注“生命的长度”,更重要是“生命的质量”。上海市医师协会老年医学医师分会会长、华东医院院长保志军表示,人的身体机能在20岁-30岁达到顶峰,然而在机能从高峰到下降的过程中,存在一个危险节点——“衰弱”。它不是单一疾病,而是身体机能快速减退的一种状态,也是连接衰老与疾病的关键桥梁。

上海市医师协会老年医学医师分会会长、华东医院院长保志军(央广网发 受访者供图)
“长寿医学不仅针对老年人,更针对全年龄段人群,这一概念提出,要从人体衰老规律说起。第一个目标就是让身体的‘机能高峰’尽可能延续更长时间,第二个目标就是减缓下降速度,让人们即便到60岁、70岁、80岁,仍能维持较好的身体功能,直到生命末期才出现较快速下降。”保志军说,“长寿的真正意义,不仅要‘活得长’,更要‘活得好’。要实现这一目标,关键在于早发现、早干预。”
目前,华东医院正通过线上评估工具和居家自查手法,可帮助老年人初步评估健康状况。其中,专业评估中提炼出的10个关键问题——“10问筛查”正推进成为上海地方卫生标准,适合长期监测。
此外,借助人工智能、大数据算法与可穿戴设备,也可实时收集老年人的多维度生理与行为数据。比如提醒“今日步行量未达标”“睡眠碎片化较严重”,让老年人能清晰掌握自身健康状况,针对性调整生活方式,从“被动等待就医”转向“主动预防管理”。“为让这一理念落地,我们医院开启实践探索。我们试点布局适配未来居家场景的数据采集设备。”保志军说,“随着技术不断成熟,未来健康管理将突破‘医院场景’限制,实现‘居家化检测’。老年人无需频繁往返医院,在家中就能完成基础健康检测,数据实时同步至智能系统。系统会结合人工智能分析,对健康风险进行分级。若只是轻微指标异常,会自动推送运动处方(如‘每日进行15分钟抗阻训练’)或膳食营养建议(如‘增加优质蛋白摄入’);若发现潜在高危风险,及时对接社区医疗资源或提醒前往医院进一步检查。”
科学认识“衰老”,努力成为“活力老人”
为什么同样是60岁,有些人看上去像40岁,而有些人却看上去像80岁?为什么有些90岁的老人可以跑完“全马”?上海市医学会科普分会副主任委员、华东医院老年科主任医师洪维表示,人体实际存在两个年龄——身份证上的时序年龄和反映真实健康状况的生物学年龄。身份证年龄是客观的,不能改变。生物学年龄反映细胞真实的水平、身体器官功能状态、各项躯体活动能力,受到多种因素影响。

上海市医学会科普分会副主任委员、华东医院老年科主任医师洪维(央广网发 受访者供图)
如果生物学年龄比身份证年龄大,那么疾病和死亡的风险就会显著升高。例如,40多岁的男性若长期抽烟、酗酒、熬夜、久坐、工作压力大,他的器官功能可能会超过60岁,血管更可能加速老化超过75岁,且可能发生心梗,这就是“未老先衰”。反观不少60多岁的活力老人,得益于良好的生活习惯,如合理饮食、坚持锻炼、定期检查,并有丰富的爱好,如唱歌、园艺、旅游,整个人的精气神和体检指标比40岁的人还要好。
如何通过日常习惯延缓衰老,成为“活力老人”?洪维建议,首先吃得好。比如每天3拳主食、2把蔬菜、2掌心荤菜、1拳头水果、1个鸡蛋、2杯牛奶、1勺油。尤其保证蛋白质充足,食物多样,每周25种食物,规律进食,不过饱过饥,烹饪尽量少油少盐。
再者要睡得香。老年人可以每天10点左右入睡,保持6-7小时睡眠,深度睡眠不少于4小时。午睡时间不超过30分钟。每天按时上下床,不赖床。睡前一小时做到“三不”:不剧烈运动,不吃零食,不看手机、平板电脑等电子产品。睡前可以听一点助眠的轻音乐。
当然,老年人也可以适合选择“动静结合”的运动方式。“动”是指有氧运动,最简单的就是快走,每天7000步左右,如果身体允许的情况下,步速可以快一点(100步/分),步子可以大一点;其他如游泳、打球、慢跑等,也是很好的有氧运动。“静”是指抗阻运动,训练肌肉,如靠墙俯卧撑、八段锦、举水瓶、弹力带等;平衡锻炼,如扶椅单腿站、走猫步等,有效预防跌倒;做手指操,如“一枪打几个”,让大脑一起锻炼。运动要持之以恒,每天至少30分钟,循序而进、量力而行,运动前要热身,避免过度激烈运动和大汗淋漓。
退休综合征、空巢综合征造成的抑郁焦虑症,在老年人群中并不少见。而很多90岁、100岁的健康老人都有一个共同点——心态好。保持积极乐观的心态、稳定的情绪,多参加团体活动,比如唱歌、跳广场舞、旅游、读书会等,建立自己的老年社交圈;有积极学习的主观能动性,比如参加老年大学、社区健康讲座等。
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