央广网上海7月30日消息（记者林馥榆）爱美之心，人皆有之。每到暑期，医美都会成为社会关注热点。如何应对容貌焦虑？为此，央广网记者采访了多位上海医疗专家。

上海健康播报“第七期”发布会现场（央广网发 受访者供图）

医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑。生活美容，是指非侵入性的美容服务，如面部清洁、按摩和敷面膜等。当下，民众对医美有一个很大的误区，就是混淆医疗美容和生活美容的概念，甚至在生活美容场所接受医疗美容服务。专家提醒，一些爱美人士为贪图便宜或心存侥幸，选择在非医疗机构如生活美容场所、酒店宾馆、工作室等其他场所接受医疗美容服务，存在极大的质量安全隐患和风险。一旦发生不良后果，权益无法保障。

低龄要防“过度早熟”，高龄要防“过度年轻”

现在年轻人流传“大学入学改造计划”，高考后出现一波整形潮，尤其“双眼皮”是首选。对此，上海市医师协会整形科医师分会会长杨军表示，从“想变美”到“变美”，需要跨过的不是手术室的门，而是理性与安全的门槛。

“有不少人拿着明星、网红照片要求‘同款’‘热款’‘爆款’双眼皮，却忽视了自己眼裂长度、眉弓高度、皮肤厚度等先天条件。医生只能在原有基础上改善、优化，而非‘复制粘贴’。家长应与孩子充分沟通变美的动机，帮助孩子冷静后认真审视自己。”杨军建议，民众建立风险意识，比如双眼皮手术虽成熟，仍有感染、瘢痕增生、不对称等常见风险，术后需严格护理，预留充足恢复期（通常需1至3个月自然消肿）。

医美并非“全龄游戏”，年龄两端皆需科学把关。16岁至18岁的准大学生是当下医美增量最快的人群。“门诊就诊的十六七岁学生中，不乏自己做好大量功课，而父母扮演陪诊角色的情况。”杨军认为，16岁可以做双眼皮等部分医美手术，但需强调“16岁”并非普遍推荐年龄，还应根据孩子生理、心理以及具体社会情况综合判断，比如仍存在青春期痤疮的孩子需暂缓“变美”进度，未成年人的审美、自我认知仍在发展中，要评估求美动机是否合理、稳定。而一些影响功能、美观、身心发育的疾病，比如上睑下垂、唇腭裂、耳畸形等，需要介入的时间更早。同时，手术需监护人充分知情并书面同意，且符合《医疗美容项目分级管理目录》对未成年人的特殊规定。

随着人口老龄化，“银发经济”崛起。不少老年人走进医院，希望通过提眉、祛眼袋、老年斑去除、面部提升等改善衰老特征。老年人对美好生活的需求，可以满足，但同样需要切实可行的目标，比如以改善功能为主要导向（眼睑下垂影响视力等），追求“适度年轻化”而非“逆龄”“逆生长”。

杨军表示，目前老年人群对于祛除老年斑等皮肤医美的需求也不少，皮肤质量管理需要整体评估与综合干预，可以通过科学医美手段来祛除色斑、褶皱等，如有需要可进行局部整形外科手术，最终是为达到一个最理想的效果。

需要注意的是，由于衰老伴随代谢减缓、皮肤弹性下降、慢性病高发等情况，诸如麻醉耐受差、伤口愈合慢、易出血等手术风险也随年龄增长而增加。在手术方式选择上，更倾向创伤性小、安全性高、恢复快的项目，并在术前对心肺功能、凝血功能等有更精细的检查，对高血压、糖尿病等慢性病稳定管理的有更高要求。在心理方面，家属和医师应充分理解老年人的焦虑，引导建立合理预期。越高龄的求美者，越需要家庭支持。同时，医院及相关医疗机构必须恪守伦理底线，拒绝非必要、不合理的手术。

“所有年龄段都要回归‘健康求美’，低龄要防‘过度早熟’，高龄要防‘过度年轻’。医生不是‘年龄守门员’，而是基于尊重客观事实的评估、丰富经验的判断和反复打磨的技术，把‘想做’落地成‘能做’。”杨军说，社会层面也应积极跟上时代步伐，联合学校、社区等，拆解社交平台滤镜、引领健康求美之路、重塑多元化审美环境，让16岁少年少女知道“青春本就好看”，也让60岁长者明白“依然可以优雅生活”。

发布会现场（央广网记者 林馥榆 摄）

箍牙要趁年轻，年龄大也可以

每年暑期，口腔医院最热门的医美项目就是牙齿矫正。 最常见的矫正原因是牙齿不整齐，不仅不美观，而且导致牙齿清洁效率下降，造成蛀牙、牙痛或牙龈出血等问题。另一个常见原因是脸型不好看，比如龅牙、小下巴、脸型不对称等，由于原因比较复杂，需要一系列专业分析来解决这些问题。

在上海市医师协会口腔医师分会会长、复旦大学口腔医学院院长刘月华看来，大家对于矫治时间及效果太过焦虑。有的家长担心6岁至8岁孩子是否一定要矫正，怕以后还要拔牙或脸型会变丑。其实没有“一刀切”的答案，6岁至8岁具有矫正必要性的小孩一般都有特定类型，例如反合、咬合创伤和严重深覆合等会影响生长发育的情况。“是否在替换牙齿时就开始矫正、戴什么矫治器，一定要综合考虑对孩子身心的影响，平衡治疗的效果与必要性。对于非必要的情况，定期随访，保证换牙顺利进行，等待适当时机开始矫正即可。”

有一种说法：箍牙要趁年轻，年龄大了就不能做了？刘月华表示，箍牙要趁年轻，这是没错的。矫正治疗需要牙齿从一个位置缓慢移向另一个位置，这是一种生理性移动，年轻的牙齿移动会更顺利。

但年龄大了，也可以箍牙。刘月华表示，很多成年人并非因为牙齿不整齐，而是由于其他原因来进行牙齿矫正：一是有缺牙需要修复，但装假牙的空间不够，这可通过矫正调整牙齿位置来解决；二是颞下颌关节问题，张嘴时关节咯哒咯哒响，有时会疼痛，甚至突然下巴脱位。如果判断与咬合有关，就需要牙齿矫正来改善；三是牙周炎，如果判断与咬合有关，也需要联合牙齿矫正综合解决。

从专业上来说，开始矫正的年龄超过18岁，就称为“成人矫正”。成年是一个漫长的阶段，随着年龄增长、牙周组织退缩加重，矫治难度升高，需要医生有更多经验来判断。

此外，口腔内已有缺失牙、烤瓷牙、种植牙等情况，矫正难度也会增加，但都可通过多学科联合、个性化方案解决。对于有复杂牙齿问题的成年人，可到专业口腔医院多学科联合门诊或一站式专家专病中心，听一听不同专家意见再决定。

实现美肤与健康的双赢，关键在“以内养外”

中医医美坚持“内外兼调、标本兼顾”，融合千年中医智慧与现代美容技术，被越来越多爱美人士推崇。 上海医药行业协会皮肤健康专委会主任委员、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任李欣指出，中医医美并非简单皮肤管理，而是将容貌问题视为内在气血、脏腑功能的外在投射。实现美肤与健康的双赢，关键在“以内养外”。

由于慢性病年轻化，熬夜、压力，使肝郁脾虚，痤疮频发；过度依赖医美，频繁注射、光电，造成敏感肌；40岁后肾气衰退，单纯“拉皮”无法拯救面部“垮塌”。

皮肤是内脏的“镜子”，黄褐斑常因肝郁血瘀，单纯激光易复发，疏肝（柴胡、玫瑰花）活血（当归、川芎）方能治本；额头痘多属心火，鼻周痘关联脾胃湿热，需莲子心清火，白术、茯苓健脾祛湿；皮肤干燥、早衰多因肺肾阴虚，需沙参、麦冬润肺，熟地黄、枸杞补肾精。气血是容貌的“根基”，脾胃强健，“苹果肌”饱满；长期节食减肥耗气血，昂贵填充剂也难掩皮肤凹陷、萎黄。经络是美丽的“通道”，胃经受阻，法令纹加深；胆经失调，眼角皱纹增加；针灸、刮痧疏通经络，比单纯填充更自然持久。

李欣指出，先调体质，再做项目；把反复长痘、色斑加深视为内分泌预警，及时内治；选择“中医调理+西医光电”等融合方案，优势互补。中医医美不仅追求“暂时年轻”，更要“长久健康”。气血充盈、经络通畅，则美自天成、神采奕奕。

中医医美包含六个方面：

一是中药美容，内服辨证施方，如桃红四物汤、逍遥散等，改善黄褐斑、皮肤暗沉；外用七白散、玉容散等古方面膜，艾叶、玫瑰花等药浴，修复皮肤屏障。

二是针灸美容，“美颜针”刺激面部经络，紧肤、减纹；针刺合谷、足三里、三阴交等穴位，缓解痤疮、色斑；耳穴贴压，辅助祛痘。

三是拔罐刮痧，面部拔罐，促进血液循环，淡纹、亮肤；背部刮痧，排毒祛痘，尤其适合“痘痘背”人群。

四是推拿按摩，循三焦经、肝经等手法按摩，改善色斑、黑眼圈；点按睛明、攒竹、迎香等穴位，淡化眼袋、法令纹。

五是食疗药膳，“因人施膳”，血虚用红枣、枸杞、阿胶，湿热予薏米、赤小豆、茯苓，抗氧化选黑芝麻、桑葚、绿茶。

六是特色疗法，火针应对顽固性痤疮、扁平疣；耳尖或背部点刺放血，治疗实热型痤疮、麦粒肿；神阙穴（肚脐）艾灸或敷药，改善宫寒所致皮肤暗黄。