央广网上海7月8日消息(记者林馥榆)为优化医疗资源分布,我国大力推进国家区域医疗中心建设,旨在将顶级医学中心的优质资源下沉至欠发达地区。作为国家儿童医学中心建设主体单位,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(以下简称“上海儿童医学中心”)全面托管四家国家区域医疗中心,创新实施“国家-区域双中心”策略,显著提升了欠发达地区先天性心脏病的诊疗水平。
先心病是我国出生缺陷的首位疾病,每年新增患者15万至20万例,其中90%以上因社会经济水平低、地理位置偏远及专业医疗资源匮乏而无法得到及时救治,导致每年超过21万例死亡,成为新生儿及5岁以下儿童的主要死因。由于国土辽阔、贫困家庭难以承担转诊成本,传统国际通行的“先心病区域化治疗”模式在我国面临很大挑战。为此,上海儿童医学中心积极探索符合国情的“学术医院-地方机构协作”模式(ASSIST项目),通过技术下沉与资源整合,切实提升基层医院的独立诊疗能力。
ASSIST项目依托上海儿童医学中心托管的四所国家区域医疗中心,通过专家团队长期驻点和短期派驻相结合的方式,将优质医疗资源、技术规范和管理经验平移至地方医院。项目显著提高了区域中心建设省份复杂先心病诊疗能力,并逐步构建了可持续的区域诊疗网络。
美国心脏病协会旗舰期刊《Circulation》发表了上海儿童医学中心牵头的多中心研究成果(央广网发 受访者供图)
近期,美国心脏病协会旗舰期刊《Circulation》发表了上海儿童医学中心牵头的多中心研究成果。数据显示:术后死亡和多器官衰竭发生率从10.2%降至4.4%;因贫困、交通等因素导致的治疗延误比例从43%降至23%;外转治疗比例从70%降至30%;当地先心病年手术量显著增加,复杂手术(RACHS 3级以上)和新生儿手术比例分别增长28%和16%;术后重症监护时间、住院总时长及费用均显著下降,极大减轻了患者负担。
研究表明,贵州省推行的“长期驻点”模式(完整多学科团队常驻)在危重复杂及低龄患儿救治成功率上明显优于“短期派驻”模式(80% vs. 51%),凸显了专家团队扎根地方的重要性。ASSIST项目为资源有限地区提供了提升先心病诊疗可及性和质量的可行方案,也为幅员辽阔、资源分布不均的国家实现医疗公平提供了重要参考。这一模式的成功实践,为我国公共卫生政策的制定提供了循证依据。

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