近日,辽沈地区成功摧毁一个长期通过“故意制造交通事故”实施诈骗的职业化犯罪团伙。此案在国家金融监督管理总局辽宁监管局的统筹指导与沈阳市公安机关的主导侦查下,由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司(下称“平安产险辽宁分公司”)深度协同配合,实现了对保险领域“黑灰产”的精准打击,有力维护了金融市场秩序,是辽沈地区持续优化法治化营商环境、保护市场主体合法权益的又一实质性成果。

大数据显威,职业化诈骗团伙浮出水面

2025年9月,平安产险辽宁分公司在开展“车险理赔大数据专项审计”过程中,通过智能风控模型发现一批异常人伤理赔案件存在高度关联性与可疑行为模式。经初步研判及公安机关深入侦查,一个以信某为首、多达56名犯罪嫌疑人的职业保险诈骗团伙浮出水面。

该团伙长期盘踞于沈阳市铁西区、于洪区、新民市等地,组织严密,形成了完整的“黑灰产”犯罪链条。其作案手法专业,主要包括:在车辆变道时故意制造剐蹭事故,虚构“对方全责”;团伙成员交叉扮演驾驶员、伤者等不同角色,虚构复杂事故现场;伪造医疗费、交通费等票据,甚至重复索赔。经查,该团伙累计制造虚假出险记录2000余起,骗取保险赔款总额高达781.07万元,其中平安产险辽宁分公司涉案金额达199.46万元。

这种有组织、专业化的诈骗行为,不仅直接侵蚀保险行业利益,更严重破坏了保险精算的公平基础,推高了合规经营企业的成本和广大诚信消费者的保费负担,对区域金融安全和市场诚信体系构成严重威胁。

三方联动雷霆出击,展现跨部门协同战斗力

面对隐蔽性强、手段专业的“黑灰产”犯罪,平安产险辽宁分公司坚决履行主体责任,在利用大数据锁定风险后,第一时间将完整线索上报至国家金融监督管理总局辽宁监管局与沈阳市公安局经侦支队。

案件的成功侦破,生动演绎了“监管引领、公安主导、行业协同”的高效作战流程:

线索移交与立案侦查:2025年9月18日,平安产险辽宁分公司正式向沈阳市公安局经侦支队移交案件线索。经监管部门协调指导,公安机关迅速响应,于9月26日正式立案,并指定新民市公安局经济犯罪侦查大队主办此案。

缜密侦查与集中收网:公安机关经侦部门依托保险机构提供的精准数据,开展了缜密的调查取证工作,迅速锁定了以信某为首的整个犯罪网络。2025年10月,警方开展集中收网行动,一举抓获犯罪嫌疑人30余名,查获大量虚假医疗票据、事故现场照片、银行流水等关键证据。

协同机制贯穿始终:在整个案件侦办过程中,保险机构全程提供专业的金融数据分析和行业洞察支持,形成了“保险科技筛查+监管政策引导+公安刑事打击”的闭环打击模式。

护航企业发展,筑牢法治化营商环境基石

本案的迅速侦破,其意义远超个案本身,是辽沈地区将“优化营商环境”从条例条文转化为具体实践的生动缩影。 它清晰地传递出“法治是最好的营商环境” 的强烈信号。

首先,案件通过跨部门协同作战,快速为企业挽回了重大经济损失,体现了执法机关平等保护各类市场主体合法权益的坚定决心,让企业感受到实实在在的安全感。这种主动作为、精准护航的做法,正是近年来辽宁省持续擦亮营商环境建设品牌、推动“高效办成一件事”改革的延伸与实践。

其次,依法铲除寄生在行业内的毒瘤,维护了公平诚信的市场交易秩序,从根本上降低了合规企业的运营成本和潜在风险,为所有企业创造了稳定、公平、透明、可预期的发展环境。这起全国范围内也具有典型意义的案件,彰显了辽沈地区以法治力量净化金融生态、助力经济高质量发展的能力与担当。

深化长效治理,共建健康金融生态

平安产险辽宁分公司表示,将以本案的成功侦破为新起点,持续投身于营商环境的共建共治:一是强化科技防御:不断升级大数据风控模型,提升对新型、隐蔽欺诈行为的智能识别与事前预警能力。二是深化机制协同:进一步强化与金融监管、公安等部门的常态化协作,通过联合培训、案件会商等机制,将“四位一体”反欺诈治理格局制度化、长效化。三是推动社会共治:主动加强消费者教育,揭露诈骗手法,从源头挤压犯罪空间,与各方携手筑牢金融安全防火墙。

此次特大保险诈骗案的成功告破,不仅有力震慑了金融犯罪活动,更展示了辽沈地区以高效能治理护航经济社会高质量发展的坚定步伐,一个更加安全、规范、充满活力的金融生态正在形成。(来源:平安财险辽宁公司)

编辑:庄滨滨
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