在生活中，摔伤、割伤、骨折等外伤十分常见。当意外发生时，错误处理可能会造成二次伤害。在专业救护到达前，正确的现场处置能有效减少出血、防止感染、避免二次损伤。无论面对何种外伤，都离不开这三项基本技术：止血、包扎和固定。掌握标准的外伤急救原则，才能在意外发生时科学自救，降低伤害程度。

止血——外伤急救的核心

严重出血可在几分钟内危及生命，外伤急救时应优先止血，根据出血类型选择对应方式，最简单的方法就是直接压迫止血法。取干净的纱布、毛巾或衣物，直接压在伤口上，用手掌持续、用力地按压，直至出血停止。注意不要频繁揭开看“止没止住”，这会破坏刚形成的血凝块。

当四肢大血管破裂、血液呈喷射状，直接压迫无法控制时，才考虑使用止血带。注意止血带不当使用有肢体坏死风险。应选用宽布条或专用止血带，绑在伤口近心端，也就是靠近心脏的一侧，松紧以刚好止住远端动脉搏动和出血为宜，切记要清晰记录开始绑扎的时间，每隔40—50分钟缓慢放松3—5分钟，避免肢体缺血坏死。

日常小伤口出血，按压数分钟即可，不需要止血带。

包扎——保护伤口，巩固止血

止血完成后，需规范包扎伤口，包扎的核心作用是保护创面、隔绝污染。包扎材料首选无菌纱布和弹力绷带，情况紧急时也可以使用干净的棉布、三角巾、丝巾等物品。

包扎前优先用生理盐水、碘伏清洁消毒伤口，去除泥沙、异物，避免细菌感染。包扎时从伤口远端向近端缠绕，绷带平整贴合皮肤，避免过紧或过松，过紧压迫血管影响血运，过松导致脱落。

对于深度伤口、贯通伤，切勿随意填塞伤口，更不要在伤口上撒药粉、涂药膏等，这些操作可能会加重污染，需要等待专业医护人员处理。

固定——制动防止二次损伤

当怀疑有骨折或严重软组织损伤时，就需要固定。固定的核心目的是让受伤部位制动，以免锋利的骨折断端割伤血管、神经。发现肢体畸形、肿胀剧痛、无法活动时，严禁强行掰直、揉搓骨骼，防止刺破血管神经。可利用木板、硬纸板、书本等硬质物品作为夹板，固定在受伤肢体两侧，与皮肤接触面要垫纱布或毛巾，防止压伤，固定范围需覆盖伤口上下两个关节，保证肢体完全无法晃动。

如果现场找不到合适夹板，可将受伤的上肢固定在躯干上，用三角巾悬吊；下肢骨折可与健侧腿捆在一起，中间用软物隔开。需要特别强调，开放性骨折若骨折断端露出皮外，绝不能擅自还纳，只需用清洁敷料覆盖伤口，适度包扎后整体固定即可，固定后同样要检查远端血运。

遇到外伤时，一定要先判断环境安全并做好自我保护，同时拨打120，然后遵循止血、包扎、固定的顺序逐项处理。学会简单规范的外伤急救操作，科学应对突发外伤，更好守护身边人的安全。（来源：中国医科大学附属盛京医院）