央广网北京7月12日消息(记者王吉星)据中央广播电视总台经济之声《视听大会》报道,近日,中再寿险发布的《惠民保的内涵、现状及可持续发展》报告显示,截至2022年末,惠民保累计上市408款产品,覆盖29个省、直辖市范围内共计150个城市,累计覆盖2.8亿人次,累计保费收入约307亿元。何谓惠民保?如何惠民?能给参保人带来哪些实惠?

 

何为惠民保?

惠民保是业内对一类产品约定俗成的统称,比如北京普惠健康保、上海沪惠保、杭州西湖益联保等,所以又称为城市定制型商业医疗保险。这类产品依靠政府指导,投保门槛低,通常为百元左右的保费可提供数百万的保额及特殊责任。自2020年在全国大范围铺开至今,已发展成为多层次医疗保障体系中的重要组成部分。

作为一款补充性质的商业医疗保险,其定位在于弥补基本医疗保险不足,对不予报销的部分医疗费用如医保内自付医疗费用、医保外自费医疗费用、特定高额药品费用等进行报销,因此更适合投保中高端商业健康险困难的人群用作补充性的保障。

“两低一高”

惠民保在金融产品和保险产品类目下,分别属于普惠金融和普惠保险的范畴,公平是其首要原则。北京工商大学风险管理与保险学系主任徐徐介绍,产品设计主要在“两低一高”三个方面体现公平与实惠。一是投保门槛低,没有年龄、职业、健康状况、既往病症的限制;二是保费比较低,大多数家庭均可承担;三是保障额度高。

记者梳理全国各地惠民保产品发现,各地惠民保投保几乎“0门槛”,大部分产品已经做到向“新市民”开放,保费通常在100元左右,部分地区可直接通过医保个人账户结算,保障方面则重点突出对医保目录外高额医疗费用及罕见药等的保障,保额通常可达200万-400万。

区域化定制

惠民保以城市定制型为主,徐徐认为,“区域定制”的特点跟我国基本医保制度的现状相契合:首先,作为衔接基本医疗保险和商业健康保险之间的纽带,惠民保要跟当地医保目录紧密挂钩;其次,产品定价须根据当地经济水平设计才能实现普惠;第三,体现出地方政府因地制宜的个性化公共诉求。“定制化”的核心在于给参保人带来实惠,无论是紧密衔接当地医保,还是增加各类特殊保障责任,最终目的在于更加普惠,让居民受益。

徐徐介绍,随着我国医保政策持续完善,惠民保市场开始出现一些新趋势:基本医保统筹层次的提高开始有省级惠民保出现;跟医保制度衔接越来越紧密,在居民端实现医保个账可缴费,在产品端实现政府提供的部分数据给保险机构参考;保障范围越来越拓宽,如扩大特药目录、增加罕见病保障、Car-T治疗等特定责任。

编辑:杨璇铄
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