原标题:山区群众取药不必跑县城 宜昌“一张处方”化解慢病用药难题
“以前每个月都要翻山越岭去县城买药,来回折腾大半天,特别不方便。现在走几分钟,就能在村卫生室办好了。”9月5日,家住秭归山区的周大爷,从村医手中接过治疗帕金森综合征的“黄金药物”多巴丝肼片,笑着说道。今年8月,宜昌全域推进“一张处方”改革,以处方流转为医改抓手,依托紧密型县域医共体和区域健康大数据平台,打通诊疗、审方、配药、配送全流程,切实化解基层群众买药难、用药不安全等问题。
“受采购、储备、配送条件制约,以往乡镇、村卫生室药品种类有限,慢病、专科常用药时常断货。”秭归县归州镇卫生院药剂师董凯说。
“年纪大了经不起颠簸,遇到雨雪天停运,还会断药。”78岁归州镇独居老人聂厚俊,患慢阻肺十多年,常年依靠吸入剂稳定病情。“药一天都不能停,以前镇上没药,我每月要坐3个多小时班车进城开药,路费贵,人也累。”
作为改革试点区,秭归在宜昌市率先搭建县域中心药房,统一规范县、乡、村三级药品清单,建立常态化缺药登记机制。群众可线下登记用药需求,医共体汇总后统一采购、分级配送,药品全部实行零利润销售。
如今,像聂厚俊这样的老人,在家门口的乡镇卫生院就能顺利取药,遇上出行不便的情况,家庭医生还会上门送药、随访问诊。
目前,这套便民配药模式已在宜昌全市推广。
枝江市顾家店镇,68岁的赵大爷常年服用中药调理身体,他说:“以前要么自己回家熬药,火候掌握不好药效就差;要么专门跑市区取药,特别麻烦。”如今,他在乡镇就诊后,电子处方直接同步至市级智慧中药房,药房智能设备标准化完成煎煮、无菌封装,汤药免费配送到患者手上。
在兴山,当地上线“缺药登记表”,老百姓通过手机微信扫码,就能完成缺药登记上报,中心药房统一调配采购。对于不会操作手机的老年人,基层医生则帮忙登记。
统计显示,2026年以来,宜昌医共体中心药房已完成线上调度、线下配送3536次,调剂紧缺、积压药品270余次,让山区群众的取药路大幅缩短。
便民的同时,宜昌始终守住用药安全底线。
“以往基层专职药师紧缺,处方缺少专业审核,容易出现用药隐患。现在,全市各地搭建县域集中审方中心,推行‘智能系统初筛+专业药师复核’双重审核模式。”宜昌市卫健委负责人介绍,基层开具的处方先经系统自动排查风险,存疑、复杂处方,统一交由县级药师人工复核,问题处方整改到位后,才可配药,实现用药全流程可监管、可追溯。(记者汪蕾、通讯员谭云妃、刘静)
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