近日,位于三亚市的解放军总医院海南医院(下称“海南医院”)疼痛科团队成功为一名88岁高龄带状疱疹后神经痛患者实施经皮穿刺脊髓电极植入术,帮助老人摆脱“一碰就痛”的折磨。据悉,该手术是海南省医疗保障局新增“脊髓电极植入术”项目落地后的首例手术,标志着海南在慢性顽固性神经痛诊疗领域实现新突破。
今年1月,这名患者的左侧耳后、颈肩部、上胸部及背部突发带状疱疹,疱疹部位伴随阵发性针刺样、烧灼样剧烈疼痛,且出现严重痛觉过敏化症状——局部皮肤触碰即痛,无法接触衣物、床品,严重影响睡眠与日常生活。尽管经过前期治疗,疱疹已完全消退,但顽固的神经痛并未缓解,患者辗转多地求医无果后,最终慕名前往海南医院疼痛科就诊。
接诊后,疼痛科主任高明龙带领团队为患者开展全方位、精细化的病情评估,明确了患者的病变部位集中于颈丛支配区域,同时考虑到患者之前已接受规范化药物及脉冲射频治疗后,仍无法有效控制疼痛,建议实施脊髓电极植入术的治疗。
为确保手术安全、精准,团队完善各项检查与准备工作,高明龙结合患者年龄、病情特点,量身制定个性化手术方案。术中,高明龙精准选取患者胸2-胸3间隙左侧旁正中入路进行穿刺,在DSA(数字减影血管造影)精准引导下,将电极准确置于硬膜外C2(颈2)水平,通过反复调试电极位置,直至完全覆盖患者疼痛范围,确保治疗效果。手术仅耗时1.5小时,患者生命体征全程平稳,未出现任何并发症。
手术带来了立竿见影的治疗效果——术后半小时,患者能够正常穿衣,彻底摆脱了“触碰即痛”的困扰;当晚,患者终于摆脱疼痛和失眠的困扰。剧烈疼痛彻底消除,老人脸上露出久违的笑容,对治疗效果非常满意。经过3天严密观察和精细护理,患者顺利出院。
高明龙介绍,带状疱疹是老年群体的高发疾病。临床数据显示,约10%至20%的患者会伴随严重神经痛,此类疼痛病程持久、痛感剧烈,严重影响患者生活质量,引发一系列身心问题。他提醒,带状疱疹的治疗,须遵循“及时、规范、综合”的原则,尽早科学施治,规避后遗神经痛的发生;病程拖延时间越长,治疗难度越大与康复效果可能越差。
此次全省首例医保合规脊髓电极植入术的成功实施,不仅标志着海南医院在慢性顽固性神经痛诊疗水平方面迈上新台阶,也体现了海南省慢性疼痛诊疗保障体系的进一步完善,将惠及更多受顽固性疼痛困扰的患者,为海南百姓的健康保驾护航。(来源:解放军总医院海南医院)
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