央广网海口9月16日消息(记者 蔡文娟)9月16日,“惠琼保”2026版产品在海口正式上线。延续普惠属性,“惠琼保”2026版将继续推出4种保障方案,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障。参保期截至2025年12月31日,保障期为2026年1月1日—2026年12月31日。
记者了解到,“惠琼保”2026版保障范围可根据产品方案不同,涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种保障方案进行参保,海南省职工医保参保人可用医保个账余额为全家缴费。
除此以外,“惠琼保”2026版在产品责任和服务体验上再次进行了优化升级:建立免赔额与赔付记录联动机制,对连续参保且未发生理赔的参保人适当降低免赔额,强化健康管理导向,提升保障精准性和公平性。继续鼓励以家庭为单位共同参保,两名及以上近亲属共同参保可享受更低赔付门槛,并可叠加动态免赔优惠,切实提升家庭整体保障水平。特药种类增至115种,包含50种国内特药和65种国外特药,剔除了部分普适性较低药品,增加了更多创新药和临床急需用药,能更好满足患者用药需求,减轻用药负担。
今年5月7日,“惠琼保”正式开展一站式结算试点工作,参保人在指定医院就医,可以享受“基本医保+大病保险+医疗救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即时结算,理赔手续更便捷。
目前,“惠琼保”2026版已开放参保,即日起,海南省基本医疗保险参保人、海南省内定居且办理居住证的人员、具有海南本省户籍的人员、持有海南身份证的人员、海南挂职人员、被认定为海南省高层次人才的人员、新市民、灵活就业人员,上述人员均可关注官方参保平台“海南惠琼保”微信公众号,为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保,也可以通过支付宝、海易办、海南农商行、云闪付、椰城市民云在线参保,另外还可以通过13家共保体公司的专业工作人员咨询参保。
据介绍,“惠琼保”上线5年以来,凭借“低门槛、低保费、高保障”的普惠特点,得到了社会大众的广泛关注和积极参与。截至目前,累计参保人次突破410万人,累计赔付金额超2亿元,单人赔付最高金额156万元,最大赔付年龄101岁,最小赔付年龄0岁,切实为罹患大病、重病的参保人减轻了就医负担,满足了人民群众多元化多层次的医疗保障需求。

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