央广网北京10月19日消息（记者 庞婷）近日，在世界更年期关怀日到来之际，解放军总医院第五医学中心妇产科联合中医科、心内科、泌尿外科等科室开展联合义诊和科普讲座，围绕潮热盗汗、睡眠障碍、骨质疏松、心血管风险、盆底健康等更年期女性常见问题，提供咨询、筛查和健康指导。义诊台前，前来咨询的女性居民接连不断，有人拿着体检报告追问用药方案，有人专程为家中长辈了解照护要点。

解放军总医院第五医学中心第五党总支书记李靖介绍，此次多学科联合义诊的初衷，是希望通过科普教育增强女性对更年期的保健意识，并通过联合义诊全方位帮助女性解决潮热冒汗、骨质疏松、心血管疾病等相关问题。

多学科联合义诊 共同解决更年期多重健康问题

“更年期出现的问题，其实不是妇产科一个科室能够全部解决的，可能需要多个学科一起去纠正、去保健。”李靖说，正是基于这一考虑，妇产科联合中医科、心内科、泌尿外科、骨科等科室共同参与，现场还安排了免费盆底筛查。心脑血管、骨科、内分泌科等专家也到场坐诊，解答女性平时遇到的个性化健康疑惑。

多学科联合义诊（央广网记者 庞婷 摄）

在义诊现场，40多岁的董微陪家人来做核磁检查，看到医院正在举办更年期相关活动，便坐下来咨询。“我本身已经过了40岁，马上也要进入围绝经期，平时有一些困惑，但没有遇到这样的机会。”董微说，她向医生咨询了避孕方式的选择和常用药物调整，“医生告诉我，过了40岁之后有些方式方法已经不适用了，推荐了适合我的方式，这个建议是我以往没有关注过的点。”她还特别担心正在使用的治疗方式会不会让更年期提前、卵巢功能早衰，“医生告诉我，现在的治疗对卵巢是一种保护，不会导致身体早衰。这个结论让我心里踏实了很多。”董微说，身边有姐姐进入围绝经期后出现燥热、睡不好、情绪波动等问题，自己对未来也有未知的恐慌感，“听完医生讲解，最起码知道我现在是健康的，要以乐观的心态迎接人生的每一个阶段。”她还打算提前给家人“打预防针”，让家人了解更年期是女性正常的生理阶段，争取更多理解和支持。

更年期不是病 激素治疗不必“谈激素色变”

科普讲座现场，解放军总医院第五医学中心妇产科主任医师杜晓丽从“认识更年期”讲起。她介绍，更年期是女性从生育期过渡到老年期的自然阶段，医学上称为围绝经期，本质是卵巢功能衰退、雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热出汗、睡眠质量下降、情绪波动、骨量流失、盆底支持结构松弛等一系列症状。“更年期不是病，而是每一位女性必经的阶段。”杜晓丽说。

科普讲座（央广网记者 庞婷 摄）

她解释，潮热出汗与激素水平变化后血管收缩、体温中枢调控有关，夜间盗汗还会影响睡眠；雌激素下降影响大脑神经递质，可能导致烦躁、焦虑、情绪低落，“这不是性格变了，而是生理激素水平变化引起的生理反应，家属要充分理解。”在应对上，她建议穿着透气单薄的衣物，睡前泡脚促进血液循环，避免含咖啡因较多的饮料，规律运动、减轻压力。症状严重、影响生活时，应及时就医，在医生指导下进行激素药物治疗。

针对骨质疏松，杜晓丽提醒要“及时止损”。“雌激素是保护骨骼的卫士，绝经后骨量流失速度会很快。”她建议在绝经一年以上、十年以内，排除禁忌证后尽早进行激素替代治疗；补钙的同时要补充维生素D，促进钙吸收；坚持每周3至5次负重运动，定期检测骨密度。她还提醒，更年期的一些心脑血管风险表面上看不出来，需要通过体检发现血压、血糖、血脂异常，每年查体十分重要。盆底肌松弛可能导致压力性尿失禁，出现打喷嚏、咳嗽漏尿等情况，应及时到盆底肌康复门诊咨询。

解放军总医院第五医学中心妇产科主治医师尹红玉重点讲解了常见误区。她介绍，我国女性大概在45岁步入绝经期，早期常表现为月经紊乱，随后可能出现潮热出汗、腰膝酸软、钙流失、阴道干涩、尿频尿急等雌激素降低相关症状。“出现这些症状要及时来医院就诊，不要自己在院外随便购买药物补充。”尹红玉说，激素类药物需要经过检查、规范用药、定期随访和监控才能使用，必须遵医嘱。出现腰膝酸软也不要随便自行补钙，最好到医院做骨密度、血钙等检查，由医生根据情况开具处方并定期复查，避免钙积存等问题。

对于“保养卵巢”的保健品，尹红玉提醒不要盲目服用。她介绍，医学上40岁之前功能衰竭才叫卵巢功能早衰，40到44岁绝经属于早绝经；睡不好、烦躁不等于更年期提前，压力大、甲状腺问题也可能有同样表现。不能只看情绪或表象判断，需要抽血检查性激素和AMH评估卵巢功能。绝经主要与遗传相关，但卵巢手术、放化疗、长期熬夜、过度减重、大量吸烟、自身免疫性疾病也可能损伤卵巢。