作为结直肠癌最主要的癌前病变，结肠息肉的防治正经历从“被动切瘤”到“主动控境”的深刻转变。北京中西医结合医院脾胃病科专家王韶华在接受采访时表示，随着内镜技术普及与中医体质学发展，中西医结合已从早期的“西医切除+术后中药调理”简单叠加，升级为覆盖“未病先防、既病早治、瘥后防复”的全周期管理范式，为这一常见消化系统疾病提供了更优解决方案。

从“单点切除”到“全周期管理”

“结肠息肉不是‘切完就了事’的局部问题，而是全身脏腑失调在肠道的‘信号灯’。”王韶华介绍，中医将其归为“肠瘤”范畴，《灵枢》早有“寒气客肠，瘜肉乃生”的记载，与脾虚湿盛、气滞血瘀等体质偏颇密切相关。

过去，临床以西医内镜下切除为主，术后仅用中药缓解腹胀、腹痛等症状。2021年《结直肠腺瘤及早期结直肠癌中西医结合诊治专家共识》中提到：无症状者需行中医体质辨识（湿热质、痰湿质等占患者总数70%），有症状者结合四诊辨证用药。围手术期一体化方案初成。2023年《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》进一步确立“三级预防+全程管理”模式。

“现在，我们更关注‘为什么长息肉’而非仅‘怎么切息肉’。”王韶华表示，这种理念转变让防治关口前移，从“治病”转向“治人”。

技术+体质：1+1＞2的协同密码

在北京中西医结合医院的实践中，中西医结合的“协同效应”正转化为患者可感知的疗效。

术前：中医通过中药减轻肠道炎症、改善内环境，为手术“铺路”；

术中：依托内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）精准清除病灶，确保病理诊断；

术后：用含白芍、白及的方剂促进黏膜修复，减少出血等并发症，再结合长期体质调理降低复发。

“对高龄、体弱或不愿手术的患者，中医的温和干预更是‘刚需’。”专家提到，通过中药、针灸等调理，既能控制息肉进展，又避免手术创伤，为特殊人群提供新选择。

破解“协同难”：从模式到体系的系统构建

尽管成效显著，中西医结合仍面临“人才断层”“医保适配”等现实挑战。对此，业内提出“三维破局”方案：

建标准：构建“诊—治—康—防”一体化路径，推行“辨态论治”（如“湿热内蕴态”“气虚血瘀态”），融合西医病理分期与中医证候演变，让诊疗更精准。

强能力：推进“西学中”全覆盖，设立专项培养（内镜+中医辨证），建立真实病例教学库，用人才基金激励青年医师深耕。

优生态：借力信息化，开发智能辅助系统整合肠镜影像与中医四诊数据，同时争取医保倾斜，将优势病种纳入优先报销，提升患者可及性。

“医学的本质是让人活得更好。”王韶华总结道，结肠息肉的中西医结合诊疗模式，正是“技术精准”与“整体调控”在慢病管理中的生动实践——既依托内镜下精准切除快速清除病灶，又通过中医体质辨识与辨证施治，从根源改善肠道微环境与机体状态。未来，随着人工智能、大数据技术与中医体质学的深度融合，我们有望实现更精准的风险预判与更个性化的干预方案，“未病先防、瘥后防复”的健康愿景，也将照进更多患者的日常生活。