央广网北京11月24日消息（记者 阮修星 实习记者 王子玥）近期，随着气温下降，婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染进入高发季节。作为一种常见的呼吸道病原体，RSV 是导致5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿呼吸道感染的主要原因之一。北京儿童医院感染内科副主任医师朱亮在接受专访时介绍，今年呼吸道合胞病毒流行期较往年略有提前，但重症数量未见明显增多。

流行期略有提前 多病毒共存需警惕

朱亮介绍，我国北方地区RSV感染通常高发于冬春季，流行高峰多在11月至次年3月。而今年监测数据显示，自8、9月起已陆续有RSV检出，10月中旬病例数明显上升，流行期较往年略有提前。近半月来，鼻病毒、流感病毒等其他呼吸道病原体活动增强，存在与RSV合并感染的可能，可能延长病程。

在接诊患儿中，患者以3岁以下婴幼儿为主，其中6个月以内婴儿因免疫系统尚未发育完善，病情进展风险相对较高。

重症多见于小婴儿及有基础疾病患儿

朱亮介绍，RSV感染的临床表现与年龄密切相关。2岁以下婴幼儿，特别是6个月内婴儿，感染后常表现为毛细支气管炎或肺炎。发病初期多以发热、鼻塞、流涕为主，随后迅速出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道症状，严重者可能出现呼吸困难、喂养困难、口唇发绀等。

2岁以上儿童多以上呼吸道感染为主，如鼻塞、咳嗽、声音嘶哑等，也可伴发热，少数可发展为支气管炎或肺炎。重症病例主要见于有基础心肺疾病、早产或免疫力低下的患儿，但今年重症数量未见明显增多。

科学预防是关键 手卫生与通风不可少

对于普通人群，朱亮建议从以下几个方面加强防护：保持良好的手卫生习惯，勤用肥皂水或含酒精洗手液洗手；在人员密集场所或呼吸道疾病高发季节佩戴口罩；注意咳嗽礼仪，避免随地吐痰；保持室内空气流通，控制适宜湿度；定期清洁儿童玩具及公共设施表面，可使用0.1%次氯酸钠或70%至90%酒精消毒；提倡母乳喂养至少至6月龄，增强婴儿免疫力；避免婴幼儿接触烟草烟雾，减少前往人群密集场所。

高危婴儿可药物预防 单抗门诊已开设

针对具有重症高风险因素的婴幼儿——如早产儿、低出生体重儿、合并先天性心脏病或慢性肺病等，朱亮介绍，尼塞韦单抗作为一种长效单克隆抗体，已于2024年RSV流行季在中国上市，适用于包括健康足月儿、早产儿在内的各类婴儿群体。

尼塞韦单抗属于被动免疫制剂，注射后可迅速形成保护，一剂效力可持续至少5个月，覆盖整个流行季。目前，北京儿童医院已开设“新生儿呼吸道合胞病毒预防用药门诊”，由新生儿专家于每周三上午在急救楼一层出诊，家长可通过“北京儿童医院App”或服务号预约咨询。此外，北京市其他接种点信息可在“首都疫苗App”查询。

轻症居家护理 重症需及时就医

对于家庭护理与就医指征，朱亮给出以下建议：

轻症患儿可居家进行对症处理，如退热、补液、化痰等，注意观察精神状态与呼吸情况。

如出现以下重症预警信号，应立即就医：精神萎靡、异常嗜睡、持续哭闹难以安抚；呼吸急促、喘息、呻吟，或出现“三凹征”、口唇发绀等缺氧表现；持续高热不退、尿量明显减少、皮肤发花等脱水症状。

特别是1岁以内婴儿一旦发热，无论体温高低，均建议尽早就诊。

在治疗方面，干扰素雾化可有效改善急性毛细支气管炎症状，缩短病程，安全性良好。重症患儿则需积极呼吸支持、气道管理与抗炎平喘治疗，以防呼吸衰竭等严重并发症。

多数预后良好 部分需长期随访

朱亮表示，RSV感染属于自限性疾病，绝大多数患儿预后良好，不留后遗症。少数患儿，特别是2岁前感染或1岁内发生严重感染者，后续出现反复喘息或哮喘的风险可能增加，建议此类儿童在呼吸内科定期随访，实现早干预、早管理。

随着RSV高发季的到来，家长应增强防护意识，掌握基本识别与护理知识，做到科学应对、及时就医，共同守护儿童呼吸健康。