央广网北京10月16日消息（记者 庞婷）如果一位独居老人突然重病昏迷，谁能在医疗知情同意书上签字？谁能替他取出银行存款及时启用“救命钱”？如果他丧失自理能力，谁替他办理养老院入住、护理聘请、退休金申领？如果他还有失智母亲需要照护，还有宠物需要安置，谁又能长期稳定地兑现这份牵挂？

随着我国老龄化程度持续加深，离异无子女、失独、亲属远隔、无近亲属可依托的特殊老年群体不断增多，“有钱养老”并不等于“有人托底”。人身监护、医疗决策、生活代办、情感嘱托等需求，正成为养老服务体系中亟待补上的关键一环。

独居老人面临“监护真空” 社会化托底成现实需求

近日，北京64岁独居老人张先生在北京市东城区慈孝监护服务中心咨询后，决定委托该中心担任自己的意定监护人。张先生离异无子女、无兄弟姐妹，父亲离世，九旬母亲完全失能失智、长住养老院，自己患房颤、疝气、呼吸系统慢性病，需频繁就医。他每月有退休金和存款，继承两套房产，物质条件尚可，内心却深陷“监护真空”的焦虑。

张先生向东城区慈孝监护服务中心执行主任刘鹏咨询有关问题（央广网记者 庞婷 摄）

“我退休快5年了，这种风险意识也是退休之后慢慢冒出来的。有一回夜里发烧38度多，去看急诊，得一个人跑医院，也不容易，毕竟发着烧。打完点滴以后还要做检查，有些事情没人签字也很麻烦。”张先生说，自己时常目睹小区里高龄老人的困境，不少老人虽有子女，但子女很难做到24小时守在身边，一旦在家摔倒出事，常常无法第一时间获得救助。

张先生坦言，不是没有想过托付亲友，但现实的难题横亘在前。“亲戚朋友各有各的家庭，上有老下有小，就算有心，也很难做到随叫随到。尤其遇上重大医疗抉择，手术签字的责任重大，换作是谁，心里都会犯怵，不愿意担这份风险。把钱财交给亲友代管，也难免生出猜忌。机构是全职做这件事，有协议、有法律做保障，对我来说更为稳妥。”

这份托付之中，还装着两份柔软的牵挂。一份是养老院里九旬失智母亲，需要有人对接手术、结算费用、处置突发状况；另一份，是陪伴他近20年的巴西龟。

“宠物也是一条生命，既然陪伴了你，就要对它负责。万一我出现意外，不能让它流离失所。”张先生主动提出，要将宠物安置写进委托协议，当自己身体状况出现问题无法照料它时，由机构代为寻找合适的领养人。除此之外，他还计划身后将部分资产捐赠给中华慈善总会，帮扶白血病患儿等困境群体。

在张先生看来，很多老年人忌讳提前谈论身后事，可风险从来不会提前打招呼。“千万不要等到七八十岁身体垮了，思维精力都跟不上的时候，再来办这些事。趁着头脑清楚、行动尚可，提前做好规划，才是对自己负责。”

专业社会组织联动各方 提供专业解决方案

针对张先生的现实痛点，北京市东城区慈孝监护服务中心为其提供了专业意定监护方案。依据《中华人民共和国民法典》相关规定，待张先生未来丧失或部分丧失民事行为能力时，该中心将依法履行监护职责：代为办理医疗救治签字、就医对接，保障及时获得医疗救助；代办养老入住、护理对接、退休金领取等日常民生事务；规范化管护个人存款、房产等资产，依法维护其合法财产权益；同时承接专属嘱托，持续跟进其高龄失智母亲的照料事宜，妥善安置陪伴宠物，全方位兑现老人的心愿与托付。

为解决专业机构不在老人身边陪护的现实问题，该中心还打造了“科技+社区”的联动响应模式。在接受委托后，该中心工作人员将与老人所在社区建立日常联络机制，定期通报老人情况，通过智能水表、电表等物联网终端，对老人居家用水用电数据进行无感监测和智能分析，依托AI算法建立个性化生活规律模型，一旦出现长时间无用水用电记录或用量异常波动，系统自动触发预警并推送至监护机构与社区网格员，实现“风险主动发现、关爱及时上门”。同时还为有条件的老人提供穿戴设备和雷达智能预警等科技手段，提供24小时在线服务，提前做好监护与照护安排。

“这些智能设备就贴在家里墙上，不需要老人去按键操作。一旦老人摔倒、身体不适，连电话都打不出去的时候，设备捕捉到异常信号，我们在后台就能立刻收到警报，第一时间联系社区工作人员上门查看情况。”东城区慈孝监护中心执行主任刘鹏介绍。系统捕捉居家生活数据异常后，预警信息同步推送监护机构与社区网格员，做到风险主动发现，关爱及时上门。

据了解，北京市东城区慈孝监护服务中心是北京市首批，也是东城区首家经主管部门核准依法开展监护服务的社会组织。

“家庭监护缺位的时候，社会组织靠专业、稳定、全程可监督的履职，填补监护真空，打通的是法律权利落地现实生活的‘最后一公里’。”刘鹏说。

回应老年人需求 首批监护社会组织亮相

与我国人口老龄化程度进一步加深的背景相对应的，是国内专业监护机构供给严重不足。据不完全统计，北上广等大城市，经正式核准开展监护服务业务的社会组织不足十家，多数机构偏向研究，真正落地实操服务的机构十分稀缺。

去年年底，由中国老龄事业发展基金会中华遗嘱库项目发起的“乐龄安心守护计划”正式启动，面向老年人和特殊人群提供“意定监护+遗产管理+权益保障”一站式公益服务，开展普法宣讲、法律咨询、方案指导，引导大众提前规划晚年与身后安排。近一年来，项目已在全国征集186家合作单位，举办近500场活动，服务2600余人次，落地55件委托。

正是依托该计划，经主管部门批复，北京市东城区慈孝监护服务中心得以设立。中国老龄事业发展基金会中华遗嘱库项目主任陈凯介绍，东城慈孝监护中心属于该计划孵化出的首批实操型监护机构，目前上海、广州等地也陆续培育出同类社会组织。未来还将持续整合资源，搭建更完善的老年守护体系。

刘鹏认为，监护组织守护的不只是一位老人的签字、代办与资产，更是“无依者亦有托”的社会底线。老龄化浪潮之下，一个社会的文明刻度，不仅看它如何善待有子女、有依靠的老人，更看它如何托住那些无子女、无近亲、无退路的晚年。