脚踝扭伤是日常生活中常见的一种运动伤害。无论是运动时不慎踩空，还是不小心踩到不平的地面，都可能导致脚踝扭伤。正确的处理方法对于伤情的康复和预防后遗症至关重要。然而，许多人在面对脚踝扭伤时会采取错误的处理方法，导致伤情恶化。

脚踝扭伤的正确处理方法

1.休息：一旦发生脚踝扭伤，应立即停止活动，避免继续受伤。找一个舒适的位置坐下来，将腿抬高，以减轻脚踝的压力。

2.冷敷：在扭伤后的前48小时内，可以采用冷敷的方法减轻肿胀和疼痛。可以用冰袋包在毛巾里或者冷水浸泡的毛巾敷在扭伤的脚踝上，每次敷15~20分钟，每天敷3~4次。

3.压迫：在冷敷后，可以使用弹性绷带或者压迫包固定脚踝，以减轻肿胀和提供支持。但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

4.抬高：将扭伤的脚踝抬高，可以帮助减轻肿胀和疼痛。尽量将脚踝抬高到心脏的水平，可以使用枕头或者折叠的毯子来支撑。

5.疼痛缓解：可以使用非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和减轻炎症。

6.就医：感觉到疼痛难以忍受，请及时就诊，因为可能存在韧带损伤或者踝关节骨折。这常常与踝关节扭伤混淆起来。需要医生的体检甚至辅助检查来判断。

7.康复锻炼：在伤情稳定后，可以进行康复锻炼来提高脚踝的稳定性和灵活性。可以进行一些简单的伸展运动和力量训练，但要避免剧烈运动和过度负荷。

常见的错误处理方法

1.不重视：许多人在脚踝扭伤后不重视，认为只是一次小伤。然而，如果不正确处理，脚踝扭伤可能会引起更严重的问题，如关节不稳定和慢性疼痛。

2.热敷：在扭伤后的最初阶段，应该使用冷敷而不是热敷。热敷会导致血管扩张，加重肿胀和炎症。

3.立刻使用活血化淤的药物：常见的有活络油、红花油等药物。和热敷一样，这类药物也会导致血管扩张，增加损伤处的出血，导致关节肿胀加重，甚至出水泡。

4.活动过度：有些人在脚踝扭伤后过早地开始活动，甚至进行剧烈运动。这样会增加进一步受伤的风险，延长康复时间。

5.不及时就医：如果脚踝扭伤严重，如出现不能承受体重、肿胀严重或关节变形等情况，应及时就医。医生可以根据伤情进行进一步的检查和治疗。避免因韧带损伤、骨折的延误治疗而导致不良后果。

就诊骨科时的常见问题

明明检查了没有骨折，为什么一些医生建议石膏固定或者支具固定呢？是不是过度治疗？

因为踝关节扭伤时，韧带的损伤可以是部分纤维的撕裂，也可以是全部韧带纤维的断裂。有很多人在初次扭伤时也许只是部分纤维的撕裂，但往往本人不予重视，未进行制动和保护，在行走过程中反复加重损伤，最后整个韧带彻底断裂了。是否打石膏，取决于韧带损伤是哪个级别。美国骨科学会（AAOS，American Academy of Orthopaedic Surgeons）推荐：Ⅱ级、Ⅲ级损伤需要制动，石膏或者支具都是制动的方式。

总结起来，正确的脚踝扭伤处理方法包括休息、冷敷、压迫、抬高、疼痛缓解和康复锻炼。而常见的错误处理方法包括不重视、热敷、活动过度和不及时就医。正确的处理方法可以帮助减轻疼痛、肿胀和恢复时间，预防后遗症的发生。因此，当脚踝扭伤发生时，一定要正确对待，并及时采取适当的处理方法。同时，建议在进行任何剧烈运动前要进行充分的热身，以减少受伤的风险。

作者：邱耀宇 福建医科大学附属第一医院 创伤骨科 主治医师