烈日炎炎，清凉的水域成了大家的纳凉之地，可看似平静的水域在碧波之下也暗藏危机。每年夏季，都有人因淹溺而丧失生命，旁观者却常因认知误区错失黄金救援时间，甚至因急救方法错误造成二次伤亡。为了减少此类悲剧的发生，陕西省人民医院带来科普内容：怎么防溺水？万一有人落水，正确急救步骤是什么？应避免哪些操作？

野外水域有哪些致命隐患？

很多溺水事故都在自然水域发生。这些地方往往没有防护围栏及标识，水底情况也复杂。水面看着平静，但其实水下高低落差极大，一步踩空，可能直接跌入深水区，水下的暗涌、暗流可能会直接把人冲走。

另外，水下的水草、淤泥也会缠住腿脚，人越挣扎陷得越深。而且，山间河水水温极低，下水几分钟就会肌肉抽筋，瞬间失去行动力。

这样的复杂环境，加之没有救生员值守、无救援设备，一旦出事很难第一时间发现并急救。所以，野外所有天然水域，对大家来说全是高危禁区。

如何识别“淹溺”？

真实的溺水并不会像影视剧中那样拍打水面、大声呼救。因为溺水者会下意识地屏息憋气，且不断下沉的身体也使人无暇张口，很可能还没来得及发出声响，就已经不见了。

溺水的关键识别点在于，观察水中的人是否头部长时间低于水面，看似“趴”或“站”在水中发愣。具体请牢记以下“无声溺水征象”：

1.溺水者不会呼救，也无法挥手求救。

2.溺水者在水中是直立的，没有踢腿的动作，他们只能挣扎20-30秒，之后就会沉下去。

3.溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。

4.溺水者的头发可能盖在额头或眼睛上。

5.常表现为头在水中，嘴巴在水面，头可能后仰，嘴巴张开。小孩的头则可能前倾。

6.溺水最重要的迹象就是看起来不像溺水，像抬头在看天空，但是不能回答别人问话且眼神涣散。

7.戏水的小孩突然变得安静无声。

从溺水发生到被水淹没消失，一般只要20—60秒。因此，一旦出现淹溺表现，可能只有30秒钟的营救时间。

发现溺水怎样施救？

第一步：优先岸上施救，严禁盲目下水救人

施救者可以在岸上向溺水者扔救生圈、空矿泉水桶、长竹竿、绳子、树枝，让落水者抓住后，将其拉上岸。

不会游泳、体力不足、未成年的学生严禁下水救人，极易双双溺亡。若有多人在岸边，可立刻拨打120、110，呼救周边成年人帮忙。

如果不得不下水营救，应借助于专用的浮力救援设备或船接近淹溺者。

不推荐多人手拉手下水救援；也不推荐头向下跳入水中，因为可能会看不清周围环境、方向和淹溺者，并且会有脊柱损伤的风险。

下水救援时，不要从正面接近，防止被溺水者抓、抱。游到溺水者面前约3—5米，先吸大口气潜入水底，从溺水者背后施救。万一被溺水者缠住，应设法摆脱。不建议非专业救生人员在水中为淹溺者进行人工呼吸。

第二步：落水者救上岸后快速评估

首先，快速清理溺水者口鼻中的水草、泥沙、呕吐物，打开气道；

其次，判断溺水者的意识及呼吸。可轻拍呼喊，观察胸廓起伏5—10秒。

若溺水者有意识、能正常呼吸，将其摆成侧卧体位，进行保暖，并等待120，不要喂水喂食物，防止呛咳。若溺水者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，要立刻进行心肺复苏。

第三步：规范进行心肺复苏

进行心肺复苏，应先清理溺水者的气道，开放气道；接着做两到五次人工呼吸，然后开始胸外按压。具体步骤如下：

先进行人工呼吸：将溺水者平放在硬质地板上，抬高其下颌，让下颌角和耳垂的连线与地面垂直。捏紧溺水者的鼻子，口对口包严他的嘴巴，用力吹气5次。吹气后，在自己吸气的同时松开溺水者的口鼻。

后进行胸外按压：人工呼吸后，在溺水者胸骨中下段进行胸外按压，按照30:2的比例按压和吹气，5个循环检查一次脉搏和呼吸。一定要坚持不懈地做，直到120急救人员到来或者患者恢复自主呼吸心跳。

急救误区解读

很多人把落水者救上岸后，第一反应是拖拽控水。但控水是最致命的急救误区！

溺水救上岸后严禁倒挂控水、背跑控水、按压肚子控水。因为控水会耽误心肺复苏黄金时间，还容易导致溺水者呕吐、误吸窒息，加重缺氧死亡。倒挂背跑控水可能会引发或加重脊髓、颈椎损伤，造成二次损害。

其他急救误区还包括：摇晃落水者、拍打后背、给昏迷的人灌姜汤、白酒、只静静等待观察不做心肺复苏等。

给不同人群的防溺水指南

预防中小学生溺水，坚持“六不准”：

1. 不准私自下水游泳；

2. 不准擅自与他人结伴野外玩水；

3. 不准在无家长或老师带领下到水边玩耍；

4. 不准到不熟悉、无安全设施的野外河湖、水库、水坑游泳；

5. 不准擅自下水施救同伴；

6. 不准下水嬉戏、憋气比赛、潜水打闹。 哪怕会游泳，野外也绝对不能下水，抽筋、水草缠绕不会给儿童反应时间。

家长及监护人做好“六注意”：

1.注意看管：决不能将儿童单独留在浴缸、浴盆或开放的水源边。一起游泳时，家长与儿童的距离要伸手可及。家长看护孩子做到 “视线不离开水边”。

2.注意穿着：游泳时要让孩子穿高质量的浮身物。

3.注意热身：游泳下水前要求孩子进行热身活动，避免抽筋；下水前不要采用深呼吸的方法延长水下闭气时间。

4.注意吃喝：孩子吃得过饱、空腹、服药（尤其服用感冒药、抗过敏药）、身体不适时，避免下水，且不要在水中喂孩子吃东西。

5.注意游泳环境选择：教育孩子不要去野外的江河湖泊急流等自然水域游泳，即使带充气式游泳圈也不可以。玩水只选择持证正规游泳馆，全程不脱离救生员视线。户外出行随身携带救生浮球、长绳索简易救援工具。

6.注意正规游泳和急救技能培训：在学习游泳技能同时，建议家长和孩子一并学习心肺复苏、海姆立克等急救技能。

大学生或户外野游人群预防要求：

1. 绝不酒后下水、不在熬夜疲惫状态下河游泳；

2. 户外露营、徒步远离野河、水库，不跳水、不蹚深水潭；

3. 多人出行必须提前备好救生圈、救生绳，全程不单独离队玩水；

4. 不盲目挑战深水、急流区域，不要跟风网红野外打卡水域；

5. 江边、湖边水边拍照远离水岸边缘，地面湿滑极易失足落水。（来源：陕西省人民医院）