央广网上海6月15日消息（记者杨静）近年来，上海青浦区通过复旦大学附属中山医院+中山医院青浦分院+朱家角人民医院+社区卫生服务中心为主的“3+2+1”医联体，采用全专结合的方式开展“微家医”服务，透过市、区级优势医疗资源不断下沉，进一步促进家庭医生队伍的建设和发展，更好地为郊区居民提供迫切需要的健康保障。
家住商业新村的老朱，近2年来体检提示血红蛋白偏低，直到最近发现消瘦不少。经过首诊的家医分析后，高度警惕有泌尿系统肿瘤的可能。他通过手机APP咨询中山医院青浦分院血液科、泌尿科专家，提供必要化验，最终排除血液系统疾病，并得到了及时诊治。现在，老朱每天路过都会来“微家医”问一问。他表示，“微家医”为他省去了在大医院绕圈子耗精力，方便又及时。
据介绍，“微家医”服务模式是以全科医生为主体组建的家庭医生服务团队，借助社区卫生服务中心和卫生室站点以及居民小区内的微型家庭医生工作室，同时整合区内二三级医疗机构的专科团队力量，为社区居民提供各类健康相关服务。
通过前期认真调研，盈浦街道老年人居多的庆华和庆丰小区的两个家庭医生工作室（庆华工作室和解放工作室）率先于2017年11月开始正式对外服务，使社区内老年人能够“大病去医院，小病在社区”，真正做实了家庭医生签约工作。
工作室成立后，每周一到周三由管辖区域的家庭医生负责工作室的运转，为居民提供“1+1+1”签约、开具延伸处方和转诊、慢病精细化管理（高血压、糖尿病）、健康咨询和健康教育、家庭病床服务、上门出诊服务、及延伸服务（开具处方、配送药物）服务。
为了积极探索开展全专结合模式的家庭医生服务，已建立了“青浦区全专结合项目工作组微信群”，微信群有11位全科医生和中山医院青浦分院9大科室的专家组成，有疑难病症或转诊在群里沟通。同时运用现代信息技术开展家庭医生服务，运用家庭医生APP软件使居民、全科医生和专科医生实施线上互通和转诊功能。家医软件主要功能包括手机预约转诊、专家在线咨询、健康宣教和一键通知功能。目前，“微家医”共签约160人，并为签约居民开展门诊诊疗3000人次，开具延伸处方150张。
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