央广网上海2月5日消息（记者傅闻捷 韩晓余）近日，“2018东方疝论坛”在上海召开，全国各地专家共论疝和腹壁外科的新技术、新材料、新前景。不少专家表示，虽然人工智能飞速发展,或将抢夺包括医务人员在内的人力，但是，外科医生一定是最后被机器人取代的“物种”。
2月2日-3日，“2018东方疝论坛”在上海召开
疝病俗称“小肠气”、“疝气”，多数发生在腹壁，是由于各种原因使腹壁组织薄弱，导致腹腔内脏器(如小肠等)从薄弱处突出，在腹壁上形成肿块，它的患病率会随着社会日益老龄化而不断增加，每年新发的疝病患者达数百万例之多。腹股沟疝为疝气中最常见的一种，所占比例为90%以上，每年我国成人腹股沟疝无张力修补术达百万例之多。上海的流行病学调查显示，成人腹股沟疝的发病率达3.6‰至5‰，60岁以上人群的患病率高达11.6‰ 。
“治愈疝病的唯一方法是手术修复，现代无张力修补手术是目前最主要的手术方法，治愈率已提升至99%。但是，手术后的远期并发症不容忽视”。中华医学会外科学分会委员、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长、复旦大学附属华东医院大外科主任唐健雄教授在接受采访时指出，“中国疝修补手术的例数已超100万例，位居全球第一，美国是80万例，欧洲是70万例。”
中华医学会外科学分会委员、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长、复旦大学附属华东医院大外科主任唐健雄教授
作为疝和腹壁外科的领军人物，唐健雄教授于1997年就在国内率先开展了无张力疝修补技术治疗腹外疝的工作，已应用数种无张力修补术式治疗了各类腹股沟疝、腹壁疝上千例，参与制定中华外科学会《腹股沟疝、股疝治疗方案》和《切口疝治疗方案》，在实践和理论上的经验都极其丰富。
疝修补术分为三大类：传统疝修补术、采用疝补片进行开放式无张力修补术和经腹腔镜修补术。采用疝补片进行无张力修补的技术从1997年正式开始在全国推广普及，从原先的拉在一起硬缝起来，到采用高分子合成材料或生物材料以类似“打补丁”的方式缝起来，即无张力修补。这种变革带来的好处：一是复发率明显降低；二是创伤小，病人恢复非常快；三是并发症少。
腹股沟疝手术通常被认为是外科治疗最基本的手术，在过去20年间获得了广泛普及和飞速发展，国际权威医学期刊《柳叶刀》杂志给中国成人腹股沟疝治疗打出了99分的高分，充分肯定了中国在疝手术治疗方面的成绩，唐健雄教授表示，综合来说我们在这一领域的发展还未到领先水平，在病例数据库打造、病人随访系统、病人注册系统、修补材料自主创新研发等方面都存在“短板”，手术后的慢性疼痛、迟发性感染、补片侵蚀等远期并发症仍然是临床医生和患者的困扰。
唐健雄教授表示，现阶段我国疝修补术存在的两大问题，一是质量控制体系建设，虽然经过培训很多医生都掌握了技术，但一些基层医院在操作流程方面还不是很规范；二是材料引起的并发症。目前用于腹股沟疝的补片材料主要是人工合成材料，植入机体后不可吸收，将永久存在身体内，可能引发迟发性感染和慢性疼痛，如果生物材料能够替代合成材料，这种问题能够明显解决，但现有的生物材料品种少、价格贵，难以满足临床需求。
根据再生医学原理、分子生物学原理及免疫学原理将生物材料制成的补片植入人体后，能够修复疝气部位的缺损组织，并在该材料的诱导下，启动人体自身修复功能，在补片植入部位进行组织再生，材料逐渐被机体吸收，再生的自体组织最后完全替代了植入的生物材料，完成组织器官的修复过程。生物材料不同于合成材料，没有异物残留，大大减少甚至避免了远期并发症的发生。
据了解，以唐健雄教授牵头开展的一项前瞻性、随机、对照、单盲、多中心临床试验研究，采用了一种我国自主创新的生物材料进行开放式腹股沟疝修补手术。最近，这项临床研究完成了术后33个月随访，结果令人振奋。这种全新的软组织诱导性生物材料在临床前动物实验中，已成功再生动脉、骨骼肌、筋膜、跟腱组织等。这种新材料进入了“创新医疗器械特别审批程序”，是疝修补近百个补片产品中唯一进入创新医疗器械特别审批程序的品种。第一个适应症治疗腹股沟疝已申报国家药监注册，目前在审评中，新的多项临床注册试验研究正在积极筹备开展。据拥有这项平台技术的上海松力生物技术有限公司表示，他们将在2018年7月召开的全国疝和腹壁外科年会期间做详细介绍。
编辑：
林馥榆
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