央广网沈阳3月20日消息（记者徐志强）转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。辽宁先后于2013年4月和2014年9月，在农村开展乡村医生签约服务、在社区开展以全科医生为核心团队签约服务的试点。几年来，按照“新医改”工作要求，以认真落实“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”为工作目标，充分体现基层医疗卫生服务的优势和特点，不断延伸和深化基层医疗卫生机构功能和内涵，为广大城乡居民提供更为便捷、及时、全面、个性化的签约服务，并取得初步成效。
一是基本公共卫生服务，实行包户责任制。乡村医生、全科医生团队要以签约居民需求为导向，以建立和动态管理居民健康档案为基础，按照《国家基本公共卫生服务规范》和《中医药健康管理服务规范》要求，做好65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查、随访、健康生活行为干预指导等工作。
二是基本医疗服务。包括为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，按照有关规定优先开展全科诊疗。逐步建立和完善家庭病床服务能力，为老年人提供日常护理、康复服务。
三是健康评估。以居民健康档案等信息为基础，每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
四是转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的患者，乡村医生、全科医生团队要为签约居民及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续。同时，鼓励乡村医生、全科医生团队开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化、特色化服务。
目前，辽宁全省71%的县（市）、43%的乡镇卫生院、8458名乡村医生开展了签约服务，服务人口达到1350万人，超过农村人口的一半以上。全省所有的16所国家级示范社区卫生服务中心、61所（占省级示范的78%）省级示范社区卫生服务中心开展了以全科医生为核心团队的签约服务，共组建1043个全科医生团队，签约居民户63.9万户、签约居民140万余人。
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