央广网北京12月14日消息（记者孙冰洁）输血是现代医学治病救人的重要手段。1998年中国开始实施《中华人民共和国献血法》，并确立起无偿献血制度。20年来，我国实现了从个体献血到完全无偿献血的根本转变。记者日前从国家卫健委获悉，我国无偿献血人次数已连续20年持续增长。从1998年的400万增长至2017年的1459万，较1998年增长44.6倍；全国献血总量由1998年不足1000吨提高到2017年近4956吨，增长了近4倍；无偿献血人次数和采血量目前居全球首位。
临床医疗离不开输血，血液采集为什么要采取无偿献血的方式？这是很多人经常问起的一个问题。
1991年在布达佩斯召开的红十字与红新月会国际联合会上，做出了第34号决议，通过了无偿献血的定义：“出于自愿无偿提供自身的血液、血浆或其他血液成份而不收任何报酬的人称为无偿献血者（voluntarg blood donors）。”
纵观中国的献血工作，先后经历了有偿献血、义务献血和无偿献血三个历程。最初的有偿献血即供血者提供自身血液而获取一定报酬。由于个体供血受经济利益驱使，严重干扰了献血管理工作，由血液传播的疾病时有发生。
1998年10月1日，中国开始实施了《中华人民共和国献血法》，并确立起无偿献血制度。（资料图）
1978年，国务院批准原卫生部《关于加强输血工作的请示报告》后，全国各地相继开展了公民义务献血活动。1998年10月1日，中国开始实施《中华人民共和国献血法》，从而确立起无偿献血制度。无偿献血的最根本目的是保证患者的用血安全与献血者的献血安全。全球调查数据显示：自愿无偿献血者经血液传播艾滋病毒和肝炎病毒的几率最低。“这是因为无偿献血完全基于献血者的自愿和无偿，其献血的目的是奉献爱心、救助他人，没有经济利益驱使，不索取任何报酬。”长春市中心血站暨吉林省血液中心相关负责人向记者分析。
近年来，我国无偿献血工作取得长足发展。国家卫健委提供的数据显示，我国千人口献血率由1998年的4.8‰提升至2017年的11‰；2018年1-11月，无偿献血人数和采血量较去年同期分别增长3%和4%。目前，我国临床用血全部来自自愿无偿献血，提前实现世界卫生组织呼吁各成员国“到2020年实现全部血液供应均来自自愿无偿献血者”的任务目标。
除献血者的个人因素外，有关部门也采取了多种措施来激励无偿献血者。《献血法》施行以来，全国有超过121万名献血者荣获“无偿献血奉献奖”；各地也积极探索完善激励机制，如浙江、江苏、河北等地出台无偿献血受表彰者免费进公园、免费乘坐公交等政策，鼓励无偿献血。
在强调“无偿”和“自愿”的同时，无偿献血的一项重点就是“血液安全”。
在《中华人民共和国献血法》的基础上，各省（区、市）均出台了《献血法》实施条例或实施办法；国家卫健委也制定了《血站管理办法》《血站质量管理规范》等规章和规范性文件，确保血液安全工作有法可依。
在采用无偿献血方式，最大程度地保证血液来源的安全性后，采集回来的血液还要经历多项检测，血站承担了这一重要角色。截至目前，全国共设置血液中心32个，中心血站321个，中心血库99个，固定采血点1390个。
国家卫健委相关负责人告诉记者，在血站，检测采用的是双人双试剂的方法，即对每份血液样本都进行初检和复检两次检测，而这两次检测程序严格坚持“不同人，不同剂”的原则进行。检验项目包括：ABO血型、Rh血型、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体等。为了缩短窗口期，中心血站对血样进行核酸检测，全球仅有24%的国家开展了血液核酸检测，我国是其中之一。2014年中央财政投入10亿元支持实现血站核酸检测全覆盖，有效缩短人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的检测“窗口期”。而通过以上检测不合格的血液，将会进行销毁处理。
针对重大自然灾害和事故灾难等突发事件，依靠血液预警和应急保障机制，2018年1-11月，全国区域间调配血液150万单位，其中向北京调配血液达到15万单位，向西藏自治区调配血液超过1万单位。该负责人告诉记者，通过区域间血液调配制度，有效缓解了地区间、季节性、偏型性血液供需矛盾，有力保障了重点地区、重大活动的临床用血需求。近年来，全国没有发生大规模、持续性血液供应不足的现象。
2017年，世界卫生组织发布的《全球血液安全与供应报告》显示，中国实现了全球罕见的近20年连续增长。无偿献血人次数和采血量位居全球首位，自愿无偿献血比率超过高收入国家95%的平均水平。血液安全水平也显著提升，在血液检测中，人类免疫缺陷病毒（HIV）等病毒初筛阳性率仅为0.17%，进入中高收入国家行列。临床成分输血率达到99.6%，超过高收入国家97%的平均水平。血液报废率为5.95%，低于中高收入国家6.7%的平均水平。此外，我国血液价格约为34美元/单位，与高收入国家、中高收入国家、中低收入国家、低收入国家平均价格相比，每单位分别低274美元、33美元、16美元、2美元。
国家卫健委相关负责人表示，下一步将继续坚持把质量作为血液安全的“生命线”，全面落实血液核酸检测策略，每年对各地血液安全和血液保障情况进行随机抽查，及时向全国通报核查情况，督促各地加强血液质量安全管理。
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