H7N9患者曾辗转河北两医院未确诊

　　两医院未作H7N9禽流感病毒检测，被确诊时距患者首次求医已有一星期；目前患者多器官衰竭

　　“一河北来京患者确诊为H7N9病例”追踪

　　新京报讯 昨日，北京新确诊为人感染H7N9禽流感病例的61岁女患者张某，已出现多器官功能衰竭。此前，该患者曾在河北廊坊辗转两所医院就医，但均未确诊，后被当地120送往北京朝阳医院。

　　目前，河北、北京两地疾控部门已发现并监测了30名密切接触者，咽拭子检测均为阴性(其中两名密切接触者因晚期癌症死亡)。

　　患者被确诊为H7N9重症病例

　　昨日，朝阳医院副院长、呼吸科专家童朝晖称，患者的病情较前日进一步加重。据了解，张某已被北京市级专家组确诊为H7N9重症病例。此外，还有病毒性肺炎，急性呼吸窘迫综合征，感染中毒性休克，急性肾功能衰竭，弥散性血管内凝血。

　　童朝晖表示，入院后，患者已经第一时间服用了抗病毒药。根据病情的需要，为患者进行了气管插管，给予呼吸机辅助通气治疗；随着病情的进展，又使用了ECMO(体外氧合技术)，也就是“人工肺”。

　　廊坊社区医院和大医院均未查出H7N9

　　北京、河北两地卫生部门均确认，张某7月10日即已发病。7月13日、14日，张某先后就诊于廊坊市某社区医院、中国石油管道局廊坊总医院两所医院。7月18日下午由当地120转诊至北京市朝阳医院。

　　次日，朝阳医院检测出患者H7N9禽流感病毒阳性，后经北京市疾控中心复核，7月20日方宣布确诊。而此时，距离张某发病已过去了10天，距她首次求医也过去了一星期。

　　为何张某曾辗转廊坊两所医院求医，从社区医院到大医院均未查出患有H7N9禽流感？对此，廊坊市卫生局相关负责人昨日向记者证实，当地两所医院确实未对患者作H7N9病毒检测采样。

　　他表示，卫生部门已向患者就诊过的医院了解情况，包括询问医生和调取病历。“从病历情况看，患者当时是患左肺肺炎，症状并不太严重，后来病情是进行性加重的。”他说，这也和全国发现的多起病例表现一致，即病情在一周左右突然加重。

　　该负责人表示，此前，当地已按照上级卫生部门的要求，将H7N9禽流感疫情防控纳入常态管理，也就是说，“并不是对所有病人都检测H7N9病毒。”不过，目前当地已要求各大医院对所有重症病人均作H7N9病毒检测，逐一排查。

　　28名密切接触者中无人自述不适

　　同张某有密切接触的人员已发现30人，包括患者家属、同病房的病人以及在中国石油管道局廊坊总医院有接触的医护人员等。

　　目前，廊坊有两名密切接触者因晚期癌症死亡，其余28人按规定予以医学观察7天。其中，张某的4名家属正在北京进行隔离观察，其他人由当地疾控部门安排居家隔离观察。28名密切接触者中无人自述不适，咽拭子检测均为阴性，未发现体温异常者。

　　此外，患者就诊医院已开展消毒等卫生学处理。