中广网北京2月20消息（记者丁华艳）据经济之声报道，国务院今天下午公布《巩固完善基本药物制度和基层运行新机制》文件，将医改3年多来基层的成熟做法上升到政策层面，对基层医改进行巩固完善。从各个环节巩固完善基本药物制度是这次文件的亮点之一。

　　基本药物制度是医改中的一项全新制度，是对基层药品供应保障体系的根本性变革，同时也对医疗机构和患者的用药行为产生深远影响。目前，这一制度在基层实现了全覆盖。

　　从国际经验看，对基本药物实行集中采购是许多国家为了降低药品价格的通行做法。从各地实践看，实行新的采购办法，大幅降低了药价，保障了药品质量。价格比制度实施前平均下降30%左右，规模以上工业企业生产的药品占中标品种的63％，遏制了回收药、假劣药等现象。

    但同时也面临一些新情况新问题。比如，一些生产企业恶性竞争，有的药品配送不及时等。因此，《文件》从集中采购、供应配送、资金支付、目录调整、使用监管等多个方面对基本药物制度进行完善。

　　完善基本药物集中采购办法

　　《文件》提出，还是坚持以省（区、市）为单位，网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。但是，对集中采购办法提出了完善意见：

　　为解决企业恶性竞争问题，《文件》提出完善“双信封”评价办法，确定“质量优先、价格合理”的基本原则，将企业通过新版GMP认证作为质量评价的重要指标，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低药品进行综合评估，避免恶性竞争。同时，鼓励各地优先采购达到国际水平的仿制药。

　　为保障基本药物供应配送和资金支付，《文件》提出，中标生产企业应该自行委托药品批发企业配送或直接配送，偏远、交通不便地区，要发挥邮政等物流行业服务网络覆盖面广的优势。《文件》要求基本药物采购机构对基层机构基本药物货款统一支付；鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化付款流程；省级卫生部门要加强对货款支付情况的监督检查，严厉查处拖延付款行为，并向社会公布。

　　同时，《文件》还规定，经多次采购价格基本稳定的基本药物，试行国家统一定价；独家品种实行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。

　　定期调整国家基本药物目录

　　为了方便老百姓用药，《文件》提出，定期调整国家基本药物目录，由省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，要求从严控制，禁止将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。

　　采取政府购买服务方式，确保每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。

　　加强基本药物使用和监管

　　《文件》提出卫生行政部门要加强基层医务人员基本药物相关知识培训，把其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容。要求严格基本药物各个环节的监管，依法查处不合格生产企业，规范流通秩序，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。对基本药物实行全品种覆盖抽验和全程电子监管，定期发布质量公告，让群众放心用。