央广网廊坊5月20日消息(记者李长青)从廊坊市政府新闻办5月20日召开的“织密基金监管网 共筑医保防护线”新闻发布会上获悉,廊坊市医疗保障局始终坚持以人民为中心的指导思想,多措并举,基金监管工作成效显著。三年多来,廊坊市医疗保障局已累计处理违法违规定点医药机构4191家(次),解除或暂停医保服务协议342家(次),累计追回医保资金约3亿元,公开曝光违法违规案件2300余例。
新闻发布会现场(央广网记者李长青 摄)
廊坊市医疗保障局自组建以来,始终把维护基金安全作为首要政治任务和开局“硬仗”,定规则、建机制、勇“亮剑”,以“零容忍”态度严查严管,尽心尽责守护人民群众的“救命钱”,为全市医保基金安全运行创造了良好条件。
连续三年,廊坊市医保、公安、卫健三部门协同配合,联合开展了打击欺诈骗保专项整治行动,并先后与纪检监察部门建立了行纪衔接机制,与公安部门建立了行刑衔接机制。三年来全市定点医药机构通过自查自纠,主动退回违规医保基金526.33万元。初步形成了大数据动态监管、“互联网+基金监管”的新模式,先后核实省局下发疑点数据49万条,为查处违规问题提供了及时有效的依据和手段。
坚持筑牢监管防线,守护医保基金安全。廊坊市医疗保障局充分利用每年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,市、县联动采取“线上+线下”的立体式宣传方式,开展形式多样、深入人心的宣传,同时梳理欺诈骗保典型案例,加强常态化警示教育,聘请医保社会监督员,营造全社会共护基金安全的浓厚氛围,着力构建“不敢骗”、“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境,促进医疗保障高质量健康发展。
针对当前疫情防控形势,廊坊市医疗保障局全面助力疫情防控工作,分批支付疫苗及接种费用6.9亿元。第一时间向新冠肺炎患者收治医院、黄码医院、集中收治患者医院、收治分流患者医院、29家设置发热门诊医院拨付首批疫情防控专项预付金共计6170万元,第二批向全市各类定点医疗机构拨付新冠专项预付金2.11亿元。联合卫健部门先后7次降低核酸检测价格,单检每人19.7元,多人混检每人3.4元。
为持续推进医保便民惠民政策落地,廊坊市医疗保障局先后落实国家7批、省或联盟采购11批药品耗材集中带量采购,共集采285种药品,19种医用耗材,如近期临床常用的胰岛素专项集采,平均降幅48%,高值医用耗材人工关节集采,平均降幅达82%。将北京15家、天津15家优质医疗机构纳入全市医保定点,实现与市内就医同标准、同待遇。且自2021年9月1日起,全面取消了省内异地就医备案,居民持社保卡或通过医保电子凭证即可到全省任何一家定点医疗机构进行门诊和住院直接结算,到定点药店直接购药,真正实现基本医保“省内无异地”。
在严厉打击欺诈骗保的同时,廊坊市医疗保障局坚持深改革、堵漏洞、降成本、优服务,多措并举,以扎实富有成效的工作举措提升了人民群众医疗保障获得感,真正实现了让数据多跑路,让群众少跑腿。
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