央广网北京5月31日消息 据中国之声《央广夜新闻》报道，今天是世界无烟日。2011年起，我国就已开始实行“全面禁烟令”，在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他室外工作场所完全禁止吸烟。5年过去，各地推行实施的控烟条例也交上成绩单，各地禁烟效果如何？公共场所控烟监督难点何在？戒烟门诊为何如此冷清？央广夜新闻记者对此展开调查。

　　公共场所依然是控烟的重点执行力与控烟效果相关

　　虽然禁烟令已经执行5年，但却未收到“立竿见影”的效果。记者走访发现，公共场所依然是控烟的重点，“无烟日”距离“无烟”还有一段路要走。

　　被称为“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》于2015年6月1日开始实施，到今天已经整整一年。昨天，北京市卫计委通报，截至4月30日，北京控烟共罚款112.5万，整体控烟暗访综合评估得分为79.12分，其中火车站、长途汽车站、体育馆、星级酒店、医疗卫生单位等得分较高，而写字楼和网吧得分评估得分较低。

　　在江苏，控烟在2013年首次进入地方立法，去年有54人因违法吸烟被处罚，问题较为严重的单位集中在网吧及医院。尽管已实现九个部门联合执法，但相对庞大的烟民数据，被处罚者可谓九牛一毛。对此，省爱卫办副主任陈晓进表示：“部分单位的执法主体不明确、联合执法难以常态化、执法取证难等问题，使控烟执法陷入雷声大，雨点小的尴尬。”在陈晓进看来，执法只是辅助手段，公共光靠处罚解决不了根本问题，关键还得市民自觉。

　　2013年，青岛出台了被称为“史上最严”的《青岛市控制吸烟条例》，划定了八大类禁烟区域，禁烟区吸烟可罚款200元，控烟不力的单位最高罚款3万元。而记者注意到，八大类场所控烟效果不一，禁烟教育部门管学校、卫生部门管医院、交通部门管车站……没有形成执法的合力，至于查没查、想不想查、谁来查？都不得而知。有规不依的原因在于执行力的薄弱，公共场所吸烟现象依然普遍存在。

　　对于禁烟的难度，淮南市卫计委健康教育所所长范康也表示，“没有一个具体处罚措施，没有具体到由哪个部门来负责，来进行管理，还进行处罚，虽然也明确了卫生部门作为控烟的管理单位，但是主要就是没有具体处罚的标准，所以现在在具体的执行当中没办法执行。”他认为，政府重视是推进控烟的前提，群众自觉主动地参与烟草控制才是关键：“第一个还是宣传；第二个发动整个社会都有对这个工作高度重视起来，从儿童抓起，从青少年抓起，广泛地宣传烟草有害；第三个层次要立法，我们期待着国家级的公共场所控制吸烟管理条例及早颁布。”

　　去年，我国全面提高烟草征税比例，香烟价格不同程度的普遍上涨，但依旧断不了“烟瘾”。有专家表示，禁烟难，难在一个“利”字，只有彻底斩断烟草税和地方财政之间的利益链条，禁烟工作才有可能取得实质性进展，全国控烟专家吴宜群说：“在中国现在烟草公司跟管理烟草的政府部门，就市烟草专卖局他们他们没政企分开，他其实就是管烟草的人，又来参加控烟，大家都觉得用一句话来说，左手打右手是打不了的。”

　　各地戒烟门诊冷清戒烟药物不纳入医保

　　为了加强控烟，近年来不少医院也有设立专门的“禁烟门诊“，为广大有戒烟意愿的烟民提供戒烟服务。然而，记者经过实际走访了解，运行情况令人担忧。即使烟草依赖已经被证明是慢性高反复性的疾病，然而主动登门来看病的人并不多。不少烟民并不认为烟草依赖是需要治疗的疾病不必就医，价格不菲的戒烟药物不纳入医保也让烟民望而却步，很多戒烟门诊面临无人问津的尴尬境地。

　　第29个“世界无烟日”，湖南首家戒烟门诊却传出悄然关门的消息。记者采访发现，南京某医院戒烟门诊一年接诊患者不到100人，去年，合肥市二院成立合肥地区唯一一家创建戒烟门诊试点医院，由两名专门接受过正规戒烟技能培训并考核合格的副主任医师接诊，一年多下来，这家诊所只接待患者一百多人，平均每周接待患者两人，几乎成为医院里的“最清静诊室”。除了很多人不知道有这样一个门诊存在外，更多的吸烟者是觉得戒烟还要来医院花钱，太不值。

　　合肥市二院和平路院区呼吸内科主任杨庆斌认为，不少烟民认为吸烟不是一种病，戒烟要到医院打针吃药有点大题小做，还有烟民在戒烟过程中会出现难受、抑郁、失眠等戒断症状，从而产生抵触心理，放弃门诊戒烟疗程。杨医生提到，之所以戒烟难，是因为“烟草依赖”和高血压、冠心病一样，是一种慢性疾病，而不再仅仅是一种心理依赖。长期吸烟导致烟民已经适应了这种非正常状态，一旦戒烟，身体恢复到正常的健康状态，他们反而会感觉身体不适，导致复吸。他建议，要正确认识烟草对人体的危害，科学戒烟，如果戒断症状难以忍受，烟民应该到戒烟门诊寻求专业的帮助，尽量不要因为戒烟症状放弃戒烟。

　　此外，戒烟门诊如此“冷清”，还有一大原因是：戒烟药物价格不菲，目前都得患者自费。哈尔滨市第一医院控烟门诊健康教育办主任江国玲坦言，虽然他们医院为设立戒烟门诊专门购置了新设备和药品，但是仍改变不了“咨询者多，真正戒烟者少”的局面。年初以来，他们接诊的戒烟患者只有4例。之所以戒烟者寥寥，除了大家认识不足、对彻底戒烟缺乏信心外，还与戒烟药品的价格较高以及国家无政策支持密不可分。

　　青岛市卫计委也正在组建医疗卫生专家团队，干预吸烟行为。青岛市社保局局长耿成亮提到，就目前国家政策，戒烟还没有纳入医保的支付，但是这个理念――医保和医疗联手的合作，远远比支付更重要。