央广网北京2月5日消息(记者车丽)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,国家卫生健康委昨天(4日)发布的疫情通报显示,截至2月3日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例20438例,其中新增确诊病例3235例。现有重症病例2788例,累计死亡病例425例,累计治愈出院病例632例,现有疑似病例23214例。

  国家卫生健康委昨天(4日)下午召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。重症病例的救治情况如何,武汉医院一床难求的问题如何解决,相关的药物研究进展如何,是否可以将CT检查结果作为诊断标准?

  新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以后,国家卫生健康委采取了一系列最严格的措施,针对重症病例救治尤其是湖北武汉重症病例不断增加的形势,集中各方资源,尽最大努力提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率。截止到3日24时,全国确诊病例的病死率是2.1%,而湖北省确诊病例的病死率则为3.1%。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示,将采取切实有效措施降低病死率:“我们现在新征用了三级甲等综合医院的独立院区作为专门收治重症患者的定点医院,并且组织院士团队来巡诊,组织全国高水平的医院整建制地接管这些医院重症患者的管理,并且建立了一系列的制度,包括院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度。同时,我们还要做好医务人员的轮替,希望通过采取这些综合手段,能够尽快发挥效应,我相信用不了多长时间,这个效果就会显现出来,武汉的病死率应该会逐渐下降。”

  通过对死亡病例进行分析,以男性为主,占2/3,女性占1/3,并且是高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病、糖尿病,还有一些患者有肿瘤等基础疾病。目前武汉床位缺口还是比较大,医务人员的数量能够基本满足诊疗需求。焦雅辉表示,希望通过采取综合举措,能让患者应检尽检、应收尽收,应治尽治。

  她介绍:“湖北省和武汉市也在征用一些公共设施,尽量收治需要医学观察的和轻症、疑似病例,主要征用的是一些体育场馆、会展中心这样一些场所。又在全国调用应急储备的方舱医院,在全国23家地方的方舱医院当中调集了20家,开始陆续到达武汉,支援这些集中收治的轻症患者的诊疗工作。方舱医院预计有600多医务人员,另外从全国陆续调集了1400名护士到武汉看护患者。同时我们从中国CDC、中国医学科学院、广东省CDC调集了三个移动P3实验室,这些主要是针对轻症、疑似的病例。”

  对于出院患者的平均住院日,除湖北以外,住院患者全国最短时间是海南省,5天,最长的是广东省,12.75天,除了湖北以外,全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天。国家卫生健康委近期马上要印发第五版诊疗方案,动态跟进有效的治疗措施,并且一直强调利用中西医结合的方法,充分发挥中医药的作用。

  焦雅辉说:“现在大家从媒体上看到说有一些‘有效’的治疗方法,但是这个结果离临床效果之间还有很长一段路要走,还要经过动物实验、经过人体的临床研究。我们也加快了运转的过程,尽量缩短周期,能够把真正有效的方法应用到实际的临床实践中。为此,我们也配合科技部门、药监部门加快进行大家认为实验室有效的药物以及治疗方法的临床试验研究,我们也希望能够尽快得出一些科学的结论,把它真正转化应用到临床的实际过程中。”

  国家卫生健康委表示,从1月28日开始,新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数,当然,可能后期还会有一些起伏,从目前来看,综合治疗的效果已经开始逐步显现。在药物研发方面,科技部生物中心副主任孙燕荣表示,在已经上市的和正在开展临床试验的药物中进行系统化的、大规模的筛选,已经取得了一定成绩。

  孙燕荣介绍:“我们发现了磷酸氯喹、法匹拉韦以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。比如磷酸氯喹是已经上市的一种抗疟药,在体外研究中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。现在我们也正在加紧、递次推进动物实验和临床试验。在临床试验中已经初步显示出来了磷酸氯喹对这次新型冠状病毒肺炎具有一定疗效。瑞德西韦,这个药我们也进行了系统评价,这是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物。日前,国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验。”

  针对一些公众提到的,是否可以将CT检查结果作为诊断标准?国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应,CT的影像学检查作为诊断标准,在几版的诊疗方案中一直存在。只要是疑似病例都要及时送到定点医院及时救治,哪怕是疑似的重症病例也要送到具备重症救治能力的医院进行救治,不会因为诊断问题而耽误治疗。

  “作为一个疾病的诊断,尤其是传染病,最终的确定诊断还是需要靠病原学,比如核酸,我们拿到阳性结果才能确定是新型冠状病毒感染的肺炎病人。当然,影像学也有典型的表现,包括有其他的表现,我们认为是一个临床诊断病例,对于这样的病例我们也要及时开展积极救治。”李兴旺说。