央广网北京2月1日消息（记者何源 马喆）据中国之声《新闻纵横》报道，今年1月16号，家住天津滨海新区的吉林省异地安置退休人员冷先生，成为全国第一位异地就医住院医疗费直接结算的受益者。冷先生在天津的医院刷社保卡结算出院费用，通过国家异地就医结算平台，直接结算了住院期间所发生的医疗费用，只缴纳了需个人支付的费用，其他费用由系统直接结算。
长期以来，医保何时能实现异地直接结算，都是备受社会各界关注的热点问题。对此，人力资源社会保障部相关负责人已经明确，去年年底，在基本实现全国联网的同时，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。今年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
安徽蚌埠的老人李振荣，退休后搬到了在北京工作的儿子家住。老李在北京看病治疗，可回安徽报销，却是不小的折腾。每次报销，他都要先回单位或当地医保中心领申请表，填好后再到医院签字、盖章。然后再到北京相关医保中心签字盖章，最后返回到蚌埠医保中心备案。不仅治疗过程中要全额垫付医药费、来回跑上好几趟，报销周期也长达数月，“我去年在北京开白内障手术。去报销，又跑到单位去。一次去还不行，有时候少这个少那个，回来还得补，补过之后寄过去。到时候都行了，在等着，一个月不一定行，有可能两个月。”
国家卫计委的数据显示，2015年我国有接近2.5亿流动人口，其中有大量流动老人、慢性病患者，对异地就医报销有着迫切的需求。
新年新政，好消息是，人社部和财政部已经联合印发通知，启动跨省异地安置退休人员住院费用直接结算的工作。同时，对解决跨省异地就医的步骤做出了说明。人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波表示：“2017年逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员。同时，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入覆盖范围。”
医保全国结算的前提是，结算系统要全国联网。这方面，国家异地就医的结算系统，已经在去年年底通过了初步验收。中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，这是实现医保全国漫游的基础，“各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致。尤其是计算机系统，双方的系统必须兼容，才能做到异地结算。”
黄华波表示，解决跨省就医，要循序渐进、逐步进行。在重点着力京津冀、上海、广东等就医集中区域之外，各地必须先实现省内异地医保直接结算，“先省内后跨省，先住院后门诊，先异地安置、后转诊转院，先基本医保后补充保险。优先联通异地就医集中的地区，比如北上广。”
对百姓来说，异地住院费用直接结算，最大的好处就是简化报销手续。不但不用预先垫付大笔治疗费，而且再也不用为了报销“两地跑”。
但是，对地方医院和医保中心来说，异地报销第一难，就难在“标准”上。由于经济水平、医保筹资量、医院服务能力参差不齐，各地报销比例和药品目录千差万别。病人要异地报销，该执行什么标准。同时，北上广等医疗资源发达的城市，治病的成本也相应较高。医保漫游后，一旦外出看病的患者增多，本地医保基金会不会吃紧？河南平顶山市中医院医保办主任陈亚敏就有这样的顾虑，“国家有个基本药品目录，各省有调整，所以有些药可能在咱省是自费，在外省就在报销目录里边。 还有报销比例问题，农合、医保职工和城镇居民这三种起付线和报销比例都不一样，跨省也是一个很现实的问题。”
对于这些问题，《通知》中对跨省就医的报销政策、资金管理方式都有了明确的说法：药品目录、诊疗项目按就医地的范围；起付标准、支付比例和最高支付限额，则执行参保地政策。患者异地治疗的费用中应由医保支付的部分，则在地区间“先预付、后按月清算”。社会保险事业管理中心副主任黄华波表示：“参保人员只需要支付由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与订点医疗机构按协议约定审核后支付。将异地就医，纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制的管理。”
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