央广网北京3月13日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，要说治国理政的两会上，老百姓最关心的话题，瞧病这事儿，每年都得名列前茅。新医改从09年开始，今年是第六个年头，基本医保广覆盖，大病保险今年也要全面实施，解决“看病贵”有盼头。可接下来，总理给“看病难”开出了什么药方？

　　报告里的这句话最关键：“深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。”

　　这里面有两层意思。

　　第一个，医疗资源的配置重点变了。简单说就是今后国家的钱，要多分给家门口的社区卫生中心和村里的卫生室，让医疗资源逐渐向小医院倾斜，方便老百姓在家门口看病。第二个，小医院光有硬件不行，要提供患者信得过的医疗服务。

　　最后那句是改革的目标：筑起金字塔型的分级诊疗体系，让小医院变成首诊看病的“塔基”，让大医院成为专攻疑难重症的“塔尖”，形成有序就诊、合理就医的新常态。

　　什么是金字塔就医模式？国外医学机构做过研究：一个1千人的小区，平均有750个人会生病，其中500人可以自愈或者自行简单服药来解决，而另外250个人要看社区医生。最后，这750个生病的人，只有9个人需要到综合医院住院。

　　可现在，咱们的“金字塔”是倒过来的。

　　只要是个大医院、三甲医院，就人满为患。排队难，挂号难，挂专家号更难，大家嘴里的“看病难”，其实是去大医院看病难。

　　而小医院，就算窗明几净，还是门可罗雀。总觉得医生不太信任，想拿点药经常没有，打个点滴还得要开转院证明。

　　政协委员郑小燕做过一个调研，三甲医院门诊中，半数以上的病人是慢性病患者，大部分病情稳定，只需开药维持常规治疗。她建议以慢性病防治为切入点建立分级诊疗制度，病人在小医院从容地接受日常监管康复，减少在大医院时间、精力上的“折腾”，既节省医药、医保费用，还可以缓解大医院接诊压力。

　　改革就要小切口。但要让老百姓改变就医习惯，把“倒金字塔”倒过来，新医改在硬件、软件上都得发力。

　　我们目前配置医疗资源，不是按照服务功能来确定，而是按照行政级别来确定，大医院强者越强，小医院弱者越弱。这个错位的马太效应，先要改。

　　接下来，到哪儿去找看病的医生。卫计委副主任马晓伟参加两会讨论时说得很坦率：老百姓去不去，关键看人，不是钱的事，更不是行政命令能解决的。

　　让好医生自由流动，是盘活“存量”的第一步。

　　北京的创新做法叫医联体，不少知名的三甲医院和基层医疗机构、民营医院组成联合体，专家到社区出诊，社区医生到大医院交流学习，双向流动可以期待。

　　让年青大夫愿意当全科医生，是关系到“增量”的第二步长远策略。

　　医学院校从源头上加大全科医生的人才培养，刚毕业的医生先到基层医疗机构服务，这都没问题。机制、体制更须转变，要让高水平的医生获得较高的薪酬和社会地位，自愿留在社区，扎根乡村，成为百姓可以信赖的家庭医生。

　　当然，把“倒金字塔”倒过来，还有一个附带产品：通过分级诊疗，大医院会慢慢地不再“拥挤”，全社会焦虑的“医患矛盾”不攻自破。

　　这个,相信大家都乐见其成。（中国之声特约评论员赵九骁）