[医改微表情]北大人民医院院长:为医改改128个流程
2014-09-10 17:40:00 来源:中国广播网 说两句 分享到:
央广网北京9月10日消息(记者沈静文)据中国之声《新闻晚高峰》报道,2009年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,新一轮医改正式启动。医改五年,哪些探索明确了方向?哪些问题还需要重点谋划?从昨天起,中国之声特别策划《医改微表情》,通过5位典型人物5年的心路历程,展现中国式医改进程。系列报道第二篇:《坚定》。
王杉,北京大学人民医院院长。他着白衬衫、西裤、旧皮鞋,隐约看得见白发、却看不出表情。早晨8点,距离上班时间还有半小时,他的办公室大门敞开,不断有人进出,他的手机一直调在静音状态。
记者:您两个手机有什么区别吗?一个是家人用的?
王杉:没有,是我06年刚接院长的时候有很多骚扰电话,06年党政班子都换了,都是新人。大家在下面开玩笑说,一个傻博士班子。
记者:您都知道?
王杉:都听到了。而且还遇到了三年的运行赤字。你说赤字大家真的不相信,说我看个感冒就花多少多少钱,怎么会赤字?
2006年,王杉就任院长。上任两个月,王杉自己下文儿免去自己的外科主任职务,对于外界,这是个“断后路”的信号;开弓没有回头箭,几乎在同时,人民医院信息化改造项目上马,从住院和医保系统开始,所有医生亲历工作习惯的颠覆。相比整个国家2009年开始的新一轮医改,人民医院提前三年起跑。
王杉:上系统之后有5、6个月,我觉得是黑暗的时期。双岗双核,上新系统时老系统还在并行,这就在无形中增加了工作量。有5个多月我是知道的,医院上下黑着脸都在骂,只不过我脸比较长,没当我面骂。那以后医院开始改善了,大家反而觉得,看看他还能折腾出什么?
早晨8点30分,王杉扎进门诊大楼里的人流,在走廊尽头拐进一间会议室。长桌的另一侧坐了前来调研的部委官员,主题是王杉引以为傲的医院信息系统。每一分钱从哪儿来、到哪儿去?今天的王杉已没有8年前的困惑。
王杉:我们北大人民医院现在已经做到了半小时、一小时都可以更新医院的运营数据,可以做到全员追踪、全程追溯,还可以做到个体化的纠错。按传统的模式,一个人就诊,单交费环节,最多可以交8到9次。现在我们可以做到一次就诊交一次费,或者多次就诊交一次费。严格地讲是把钱押到银行,人民医院的系统跟银行结算,你每完成一次服务,我就冻结你里面一部分钱,每个月我去跟银行结算。听着特简单,干着真难,改变了128个流程。
10点半,会议结束,王杉和院长助理刘帆并排往办公楼走,两人的背影都有松了一口气的意味。8年前,王杉为了医院信息化建设点将刘帆,曾经不到30岁的骨科小医生刘帆,如今是负责全院信息系统的院长助理;在王杉正负责筹建的北京大学国际医院,刘帆也被委以副院长之职。回想最艰难的起步时刻,刘帆的表述更谨慎一些。
刘帆:你做任何事情,总有人支持、总有人反对,一个是利益,一个是习惯。这抵触很自然,关键在于决策者能否坚定地推行改革往前走。当整个机构发展了,当时个人感觉受到利益损害和不习惯的人,反过来可能说,哦,原来这么改革完可以带来一个新的价值。
8年里,王杉手起鞭落,鲜血刺伤了一些人的眼睛,却赢得了更多的拥护。他自己庆幸的则是,医院的试点方向与后来国家的改革方向不谋而合。
王杉:当时“为改革服务”的想法不能说没有,但没有那么强烈,当时我们主要面临的挑战还是让医院更精细、现代地管理。
记者:最后殊途同归了。
王杉:尤其到后来,我们做的很多事,正好是医改的试点工作。如果我们在改革方向上先做了探索,我们就减少了执行的成本。
编辑:夏可欣
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