央广网北京12月15日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道，患者不用带着纸质病历在不同医院间奔波，不用再重复地化验……北京市30家医院将实现试点电子病历共享调阅，包括北京大学第三医院、中日友好医院、阜外医院、北京天坛医院等等。北京市卫计委相关负责人介绍，下一步通过电子病历医疗机构的逐渐覆盖，逐步联通公立医院与卫生服务中心间患者健康诊疗信息，形成居民个人健康医疗的连续健康记录。
随着医疗信息系统的全面普及，电子病历逐渐替代手写病历，已经成为记录患者医疗信息的主要载体。对于医生来说，由于具有数据化、信息化、方便化、详细化等特点，共享电子病历有着种种无形有形的好处。对于患者来说，使用共享病历不仅可以提高看病的精准度，而且可以避免很多重复检查，大大减少精力消耗和经济负担。但让人遗憾的是，虽然共享电子病历有着种种好处，现实生活中，却始终是“在路上”。
共享病历之所以没有破冰，或者说没有进入快车道，原因不外乎有两点：一是认识问题，有些人还没有认识到共享电子病历的意义，也有不少人担心共享电子病历之后会加大隐私泄露可能。二是利益问题，表现为一些医院出于利益保护主义，缺乏共享的主动性，甚至为共享设置障碍。
那么，这样的障碍该如何跨越？国际上又是怎样的行业运作方式？
英国已实现病例联网 提高问诊效率
在“开放病历”的这回事上，给人有点保守印象的英国可并不保守，而且还走在了世界前沿。《全球华语广播网》英国观察员侯颖介绍说，为了提高患者自我健康管理能力，英国卫生部积极推动着患者获取个人健康医疗记录。
在英国，病人生病之后如果需要在不同的医院看病，无论这两家医院是否处于同一个级别，都不会进行重复地身体检查，也不需要携带病例。这是因为英国全国目前已经实现了病例联网，提高问诊效率。
英国国家医疗服务体系的信息部门主管表示，由于之前病人的病例都是纸质的，对一些身患慢性疾病的病人来说，在不同医院看病就要不停地重复自己之前所做的一切，重复的身体检查、病情描述以及病史介绍，这让很多病人感到既不方便也不受尊重。一些没有必要重复的身体检查还会给病人带来伤害，因此，几年前，英国卫生部就为英国国家医疗服务体系拨款超过2亿英镑，为全英国的社区全科诊所升级医疗数据库系统，之后任何诊所和医院的医生在为病人看完病之后将病历信息输入到数据库当中，如果病人找别的医生看病，接诊医生能通过数据库了解病人情况。
预计在2020年之前，全英国的社区小诊所、急诊室、综合医院都能够查到病人身体检查的数据、用药等情况的信息。同时，英国国家医疗服务体系计划于2018年对病人开放自己的病历记录，使他们可以在病历上添加个人对于病情的治疗意见，用药感受以及个人喜好等等。而对于媒体关注的病人隐私问题，英国国家医疗服务体系表示，各级医院和医生都会签署保密协议之后才会推广病历共享计划。
西班牙：电子病历无障碍运行 大数据时代就医越来越方便
在西班牙，电子病历的共享目前在公立医院已经做到无障碍运行。病人只需持医保卡就诊，医生即可从电脑中读取病人的相关病历，非常地方便。其实电子病历共享在西班牙只是医疗信息系统工程的一个高级扩展，多年以来，西班牙各级医疗机构投入大笔的资金，添置了计算机和相关的通讯设备为硬件基础，在机构内部尝试构建全面的医疗信息系统，这样可以将病人的诊疗信息提供给医院的各个部门，并对医院内部的行政管理信息进行一系列的操作，比如信息的收集、存储、处理、提取、交换以及不同权限的授予等等。
随着医院信息化管理逐步走向规模化、网络化，电子病历的共享自然而然地在该信息系统上渐渐由此诞生。然而，如此便民的电子病历共享项目，在西班牙也并非从一开始就得到快速的发展推进。其难点并不是在于硬件投入和软件工程，而是如何保护病人的隐私权。
2009年，西班牙医疗部门因违反安全职责和保密协议接到高达123起投诉。对此西班牙政府快速出击，颁布了医院数据保护法，并明确了个人的健康信息，无论是过去的、现在的还是未来的，无论是关于身体还是精神的数据都需要得到特别保护，除了临床病史之外，个人和家庭的身体检查数据、残疾程度的百分比以及所有涉及到的相关遗传信息也都具有保密性。西班牙《宪法》以及西班牙《刑法》第197至第200条对于个人隐私保护、健康数据，甚至尸检报告都进行了相关规定。
在严刑峻法之下，电子病历的安全共享，特别是图像信息，能在最短的时间内准确且完整的被呈现出来，最大程度地加强了医院的紧急医疗救助能力。除此之外，病人还能通过授权的方式，将个人电子病历展示给指定的专家小组或者医疗组织，进行专项救助或科研工作。未成年人或无行为能力的患者，其亲属或监护人有权利代为授权。
《全球华语广播网》的观察员张舜衡说，像西班牙、英国这些国家在欧洲电子病例已经相当地普及，大数据时代就医越来越方便。
澳大利亚：电子病历仍在完善中 登记人数寥寥无几
相较于这些欧洲的典型国家，澳大利亚的电子病历还在努力完善之中。《全球华语广播网》澳大利亚观察员胡方说，澳大利亚一直在做着全国统一电子病历的推广。这个系统包括了病患的健康摘要、过敏药物清单、使用过的药物、X光和医学检测结果供医务人员共享使用。但是一个稍显尴尬的问题在于，到目前为止，这个政府耗资数十亿澳币的电子病历系统，登记的病患人数却人数寥寥。
目前大约有200多万，也就是全国十分之一的人口开设了电子病历，但是在这200多万份的病历当中，医生真正上传了共享健康摘要的非空白病历只有大约7.5万份。根据统计，全澳大利亚只有300名家庭医生每周都会使用电子病历。这意味着，对于相对数十亿的政府投资，均摊到每一份有内容的病历上耗费达到了1万多澳币，相当于是做了一次大型手术的费用，这是急需迅速解决的问题。而最简单的方法就是让使用电子病历的人数尽快提升。而目前可能的解决方案包括，现行的电子病历是自愿加入的，但是在未来的改变当中，这一点会变成全国人民首先默认为自动加入系统，在反对建立电子病历的情况下，再主动退出。
澳大利亚政府希望通过这样的改革让更多的人真正开始使用电子病历。此外，在澳大利亚一些和电子病历相匹配的专业目前也在一些高校开始进行授课。比如澳大利亚的拉筹伯大学就开设了健康与卫生信息管理的本科专业。学生可以通过学习这个新兴的专业，学习到卫生信息数据分析、数据管理等技能，其主要的适用职业包括为各个医院建立电子病历在内的医学健康信息的管理。相信随着这样一批人才毕业和走向工作岗位，未来澳大利亚的电子病历将会得到进一步的全面运用。
大风降温 中俄界湖冰层被刮开
