原标题：肥胖的种子在童年已播下

　　六月是属于孩子的。“六一”儿童节，让家长和小朋友沉浸在游乐、礼物、大餐的欢乐气氛中。不过，家长们千万不要忽视给孩子最长久的礼物——健康。肥胖的种子源于童年，小时候太胖，长大了真的会“喝凉水也长肉”。

　　中国和美国胖子最多

　　国际著名学术刊物《柳叶刀》最近公布的一项大型研究结果表明，全球肥胖者首次多于羸瘦者。

　　英国国王伦敦学院研究人员对1975年—2014年186个国家的2000万人体重指数进行对比发现，肥胖者从1975年的1.05亿人增加到2014年的6.41亿人（2.66亿男性和3.75亿女性），数量增加了5倍。与此同时，低体重者也在增加，从3.3亿人增加到4.62亿人。

　　数据表明，全球的肥胖人数已经大大超过羸瘦者，全球人口总体处于超重或肥胖状态。同时，这也意味着，在满足人类生存的食物生产、供给和消费的两侧，已经达到具有里程碑意义的“奇点”，即食物的生产已经非常丰富，供给已经远远超越需求。

　　中国和美国是肥胖人数最多的国家。中国有地球上最多的胖子，共8960万人，其中男性4320万人，女性4640万人。美国则有地球上第二多的胖子，共8780万人，其中男性4170万人，女性4610万人。中国肥胖者的比例为6.89%，美国肥胖者比例为27.4%。研究表明，大约20%（1.18亿）的成年肥胖者生活在6个高收入英语国家，包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、新西兰、英国和美国。英国在2025年前，女性肥胖比例将持续保持前3名。

　　本项研究定义肥胖的标准是身体质量指数（BMI），即用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字，也称体重指数。BMI指数为18.5-23.9时属正常，低于18.5为过轻，25-28为超重，28-32为肥胖，高于32为极其肥胖。刊登在《柳叶刀》上的研究则以BMI达到30为肥胖。

　　多数孩子肥胖与基因无关

　　在人的一生中，脂肪增长有三个关键时期：出生前3个月、婴儿期、11-13岁。在这三个时期，人体脂肪细胞数目增加非常活跃，孩子此时过胖，长大后就可能“喝凉水也长肉”，因为脂肪细胞增多型肥胖最难治疗。

　　肥胖主要归因于两个方面，一是遗传，二是不良生活方式，后者原因更重要，肥胖的种子多源于童年。不良生活方式指的是不良的饮食和生活习惯，包括运动较少，摄入大量的脂肪和蛋白质。美国密执安大学心血管中心的研究人员对13所中学1000名学生进行了生活方式和健康调查，并在《美国心脏杂志》上发表了研究结果：15%的学生属于肥胖，几乎所有肥胖者都有不良饮食和运动较少两个特点。

　　在这项调查中，肥胖学生参加有规律的运动时间大大低于正常学生，仅有1/3的学生表示在上学期间每天锻炼半小时，不到一半的学生称每天能吃160克水果和蔬菜，肥胖学生中58%的人每天看电视达2小时。另外，儿童的肥胖也与学校提供的非健康午餐有关。正常学生有34%吃学校提供的午餐，肥胖学生有45%吃的是学校提供的午餐。这说明，运动少和高脂肪饮食是造成肥胖的主要原因。1980年，美国6-11岁的儿童仅有6.5%肥胖，但是在2008年，儿童肥胖比率达到了20%。在1980年到2008年的近30年时间，美国人的生活方式发生了巨大变化，造成孩子和成人的肥胖。近30年中，美国成年人每10年体重平均增加1公斤以上。

　　这项研究的参与者、密执安大学心血管中心主任、心脏病专家吉姆·A·伊格尔认为，除了极度肥胖的孩子可能考虑进行遗传普查外，其余孩子的肥胖或超重都与基因无关。

　　“挂钥匙儿童”更容易肥胖

　　新近发表在美国《儿童发育》杂志上的一项研究结果也表明，儿童的肥胖与生活方式密切相关。职业女性的孩子体重超标和肥胖的几率比其他孩子高6倍。主要原因是，职业女性的孩子饮食不科学、不规律。

　　研究人员调查了990名8-12岁的儿童，以这些孩子母亲的工作时间、孩子看电视的时间和锻炼时间作为对比。结果发现，母亲有工作（包括全职和零工）的孩子体重平均比母亲在家的孩子重1-2磅(约0.45-0.9公斤)。孩子的肥胖状况随着年龄变化而增强，在11-12岁的孩子中，父母上班的孩子比父母不上班的孩子平均体重多3-4磅（约1.35-1.8公斤）。

　　“挂钥匙儿童”更容易肥胖，不在于看电视或缺少锻炼，因为他们与一般孩子看电视时间一样多，锻炼强度也无多大区别。肥胖的主要原因是，这些孩子所吃的是高热量成品食物，而且由于没有成人监控，他们放学后会不加限制地吃薯片、巧克力、饼干等高脂肪零食。晚上睡觉更迟，也是肥胖的重要原因，因为睡眠不足会增加肥胖症风险。

　　2016年1月25日，世界卫生组织下设的“终止儿童期肥胖症委员会”提交的调研报告认为，儿童肥胖具有远期的发病和死亡风险，并影响受教育程度和生命质量。若不进行干预，肥胖婴幼儿在儿童期、青少年期和成人期可能将继续肥胖，加大过早发生糖尿病和心脏病等疾病的风险；同时，肥胖在儿童期、青春期和成年后都可产生负面的心理影响，导致抑郁症等行为和情感上的异常，并因为污名和社交困难而影响学习和工作。为此，专家们提出了六点政策建议，主要内容为：

　　1，减少不健康食物和含糖但不含酒精饮料的摄入量；2，减少久坐；3，加强对孕前和产前保健的指导，通过预防低或高出生体重、早产和其他妊娠并发症来降低儿童肥胖风险；4，将有关健康饮食和喂养行为、身体活动和睡眠行为的行动与目前的指南结合起来，为生命头五年的养育和儿童保健提供最佳方法；5，实施促进健康学校和青少年健康营养素养的综合方案；6，为受肥胖影响的儿童和年轻人提供以家庭为基础，包括营养、身体活动和心理方面等多内容的生活方式体重管理服务。

　　延伸阅读

　　还有9%的孩子偏瘦

　　《2015全球饥饿指数》报告称，全世界共有1/9的人口长期营养不良，超过1/4的儿童由于营养不良而低于同龄标准身高，营养不良每年导致大约310万儿童丧生。2015年我国公布的数据显示，成人营养不良率为6.0%，儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9%。

　　根据联合国儿童基金会2008年的数据，我国发育迟缓儿童数量全球第二，有1268.5万5岁以下儿童发育迟缓（包括低体重、贫血），仅次于印度。不过从比例看，中国发育迟缓儿童仅占到所有儿童的15%，印度这一比例是48%。

　　中国营养学会理事长杨月欣近日在国际儿童营养与反贫困论坛发布的“中国儿童营养问题十大关键词”之一，就有营养不良。据《中国卫生统计年鉴》数据显示，2012年我国5岁以下儿童死亡率为13.2‰，其中13%与营养不良相关。在贫困农村地区，有超过30%的孩子仍然面临营养不良的困境。

　　同时，“隐性饥饿”即膳食中维生素和矿物质等微量营养素缺乏问题严重。“隐性饥饿”的症状往往不明显，不易被及时发现和重视。如缺铁性贫血可使孩子的平均智商低5-8分；缺碘可使孩子平均智商低10-15分；缺锌可导致偏食、复发性口腔炎、性发育迟缓、注意力不集中等。以前生活贫困时人们因吃不饱饭而饥饿，如今越吃越好的国人却不得不面对“隐性饥饿”。即使在经济发达地区，“隐性饥饿”现象也不少且容易被忽视。（张田勘）