(中山大学附属第三医院脊柱外科住院医师 庞卯)欧阳同学是在校的一名大学生，可谓是DOTA的高手、LOL界的传奇。除了正常的上课、睡觉，其余时间几乎都是奉献给了电脑。

　　有天起床后，他突然感觉明显腰痛，以为只是腰肌扭伤，并没有当回事。

　　但接下来的几天，疼痛越来越厉害，并且出现了腿痛腿麻，这才引起了重视，来到了医院脊柱外科检查。

　　待腰椎磁共振拍完，医生告诉欧阳同学是腰椎间盘突出症，欧阳同学顿时懵了，自己年纪轻轻怎么会和这个病扯上关系呢?

　　大家是不是也有过类似的经历?或是觉得这种疾患和年轻人无关，应该是老年人居多?“腰椎间盘突出症”和“腰椎间盘突出”之间有什么关系?该怎样预防?又该怎样治疗呢?

　　常弯腰、久坐，当心腰椎间盘突出

　　正常的腰椎间盘通常在25岁以后就开始逐步退变、老化，其中的胶原成分逐渐减少，弹性也随之降低。

　　如果在此基础上，还有长期、反复的劳损，比如长时间站立或者长时间坐着，保持一个固定姿势不变，或者经常弯腰负重搬东西等，对椎间盘的损伤无疑是雪上加霜。

　　正因为如此，重体力劳动者(如搬运工、运动员)、久坐和久站人群(如教授、司机、公司白领等)、妊娠妇女(胎儿重量的增加和激素水平改变导致)都是最容易受到腰椎间盘突出“青睐”的人群。

　　腰腿疼，可能是腰突干的“好事”

　　腰椎间盘突出有一些比较典型的症状，如果你正好是上文中说的高危人群，又正好出现了这些症状，就要当心了。

　　腰痛和(或)放射性的腿痛，部分患者可能没有腰痛，只有腿痛;

　　行走时疼痛，身体僵硬，不能正常迈步;

　　腰部肌肉僵硬、痉挛;

　　按压腰部正中或两侧时会出现疼痛;

　　神经功能的异常，如下肢无力或感觉麻木，甚至出现大小便失禁。

　　自测：抬腿有没有疼痛加重?

　　除了根据以上的症状进行判断外，怀疑自己有腰椎间盘突出症时还能自我进行初步的体格检查。

　　具体做法为：

　　平躺在床上，保持不痛的那条腿不动，膝关节伸直，逐渐缓慢地抬起另外一条疼痛的腿。

　　如果抬起角度小于60-70°时就出现明显的疼痛加重，甚至有的患者刚抬起一点，只有20-30°就会剧烈疼痛难忍，感觉像有一条“筋”扯住腿一样的痛，很可能就是腰椎间盘突出症了。

　　小贴士：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事吗?

　　那么问题来了，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是一回事吗?答案：不是。

　　若可以做腰椎间盘的磁共振普查，中青年人群中很多都会有“椎间盘突出”，但却没有腰痛、腿痛或腿麻的“症状”，是不能诊断为“腰椎间盘突出症”的。

　　所以大家在体检或是其他检查中发现有“腰椎间盘突出”的字眼，只要没有明显的疼痛或麻木的症状，大可不必过于紧张，遵循本文最后的建议进行防护及保养即可。

　　腰突去医院要做哪些检查?

　　当然，即使自测和症状都高度怀疑自己是腰椎间盘突出症，最终也需要到医院做进一步检查以确诊。一般来说，临床检查主要有几种：

　　腰椎正侧位X光平片

　　有时候可能会需要加上腰椎的过伸过屈位X光平片。它的特点是简单方便，费用低，通常用于筛查，会有一点点辐射，但对身体影响不大，不过孕妇还是得禁用。

　　腰椎CT

　　它的特点是方便快捷，诊断可靠，检查的辐射剂量会稍大一点，但偶尔一次影响也不会大。

　　腰椎磁共振(MRI)检查

　　它的特点是精确度高，诊断明确金标准，没有辐射，但价格略贵。

　　保守or手术?症状说了算!

　　许多腰突患者在确诊以后，最关心的莫过于怎么治疗。

　　常常听到患者问医生：“医生我是保守治疗好还是手术好?”“我不想手术，保守治疗能不能治好?”

　　保守治疗和手术治疗各自有适应人群，到底选择保守治疗还是手术治疗，还是得症状说了算。

　　如果是首次发病、没有神经症状、症状较轻的患者，可以考虑采用牵引治疗、物理治疗或服用药物的方式进行保守治疗。

　　如果是神经压迫明显、有大小便功能障碍或反反复复发作影响工作和生活的患者，就需要手术治疗了。

　　需要注意的是如果在急性发作期，需要卧床休息2-3周，给自己的腰椎间盘“放个假”。并且要注意佩戴腰围，以保护腰部。

　　平时该咋保护腰椎间盘?

　　1.坚持捂腰不受寒。

　　寒冷潮湿季节注意腰部保暖。

　　2.站-坐-站-坐……

　　避免长时间站立和坐，40分钟-1小时可变化姿势活动活动，减轻椎间盘压力。

　　3.姿势不对，起来重坐!

　　俗话说站如松，坐如钟，保持正确的坐姿很重要。

　　4.全民练腹肌?你该练练腰背肌!

　　有腹肌才好?腰肌和背肌表示不服练!推荐每周至少2-3次的游泳或慢跑锻炼，每次1小时。

　　5.别总“折腰”，更别总负重“折腰”

　　避免腰部过度负重和长时间弯腰运动，搬重物时选择合理姿势。