一说到儿童听力，许多人认为聋儿是先天性或是不明原因的突发性耳聋，是防不胜防的，其实不然！中山大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师陈锡辉介绍说，大部分儿童听力下降或丧失的原因是有迹可循的，换句话说，听力损伤是可以预防，可以避免的。在日常生活中，注意这些细节可以避免孩子的听力被悄悄“偷走”！

　　 细节1 及时发现分泌性中耳炎

　　 儿童听力下降最常见的原因是分泌性中耳炎。中山大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师熊观霞介绍，耳朵和鼻子之间有一条咽鼓管，儿童的咽鼓管接近水平状态、管腔短、内径宽，鼻咽部感染或分泌物易进入咽鼓管；另外，儿童抵抗力差，容易感冒，鼻腔的分泌物容易逆行感染至耳朵；还有一些月龄小的宝宝，吐奶或溢奶倒流到耳朵里；夏天游泳不注意，脏水逆行进入耳朵都会引起分泌性中耳炎。10岁以内是孩子中耳炎的高发期，长大后免疫力提高，咽鼓管也长好了，分泌性中耳炎发病会减少。

　　 不少家长还以为分泌性中耳炎肯定会有分泌物流出来，其实不然。熊观霞解释，分泌性中耳炎早期鼓膜仅仅表现为红肿，在鼓膜穿孔前，并不会有分泌物流出。年龄大孩子会表述听不清老师讲课，耳朵有闷、堵塞感；年纪小的孩子由于不会表达，孩子在感冒后家长要密切留意孩子是否哭闹频繁，看电视要开很大声音……发现这些异常症状，就要及时就医。

　　 细节2 吃药打针前要看看说明书

　　 导致儿童听力下降，甚至丧失的另一个常见原因为药物。陈锡辉介绍，很多解热镇痛药都有一定的耳毒性，比如阿司匹林。当然，解热镇痛药种类众多，其毒副作用也有强弱之分。如果孩子发烧了（体温38.5度以下尽可能采用物理降温），建议到儿科就医，由儿科医生权衡利弊，尽量用一些毒副作用小的药物。不建议家长自行购买解热镇痛药，频繁、超剂量让孩子服用。

　　 另一类对孩子听力会有较大影响的就是庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素。有一些孩子携带耳聋基因缺陷，哪怕只使用一次这样的药物都可能导致耳聋。陈锡辉建议，如果父母两方家族中有耳聋患者，建议带孩子到医院做耳聋基因筛查，一旦发现孩子携带有突变基因，则孩子终生都要避免接触此类药物。另外，即使没有携带有相关缺陷基因，如果大剂量、长时间地使用这类药物，药物积累到一定量也可能损伤听力。

　　 专家强调，孩子用药打针前，家长都要养成阅读说明书的习惯，如果说明书中有儿童禁用或儿童慎用的字样，建议就先咨询医生。

　　 细节3 避免自行给孩子掏耳

　　 许多父母认为耳屎对孩子有害无益，常常用棉签、挖耳勺等工具去帮孩子掏耳屎。陈锡辉说，给孩子掏耳屎的害处很多。儿童的外耳道还没有发育成熟，大多呈扁平缝隙状，掏耳屎操作不当很容易损伤到孩子娇嫩的耳道内皮肤。

　　 其实，对于听力还处于发育阶段的儿童来说，耳屎对耳朵有一定的保护作用。耳屎像哨兵一样守护着外耳道的大门，阻止异物侵入，保护外耳道和鼓膜。同时，耳屎还能起到“消声器”的作用，减低声波对鼓膜的冲击，进而保护听力。

　　 当然，如果耳屎过多堵塞在耳道内也可能影响听力。陈锡辉建议，这种情况下，家长可以带孩子到医院，请耳科医生帮忙，借助专业的工具将耳屎掏出来。

　　 细节4 教会孩子如何擤鼻涕

　　 孩子难免都有感冒流鼻涕的时候，家长往往捏住孩子的鼻子让其用力擤鼻涕，这也可能对耳朵造成伤害。陈锡辉介绍，过于用力擤鼻涕，特别是两个鼻孔一起擤，可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经耳咽管直接侵入鼓室，轻则引起暂时性的耳堵塞感，重则可发生耳痛、中耳积脓。

　　 正确的擤鼻涕方法应该先压住一侧鼻翼，然后轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物；再用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。假如擤不出，可将分泌物倒吸到咽部并从口吐出。

　　 细节5 避免给孩子用耳机

　　 一些孩子还喜欢塞着耳机自娱自乐。殊不知，这个不经意的举动会对耳朵造成巨大的伤害。有些家长不注意甚至让学龄前的宝宝用耳机。陈锡辉介绍，人的身体对耳朵有保护机制，当听到高音量的声音，耳朵里的肌肉就会收缩，把鼓膜拉紧，传进耳朵的声音比较少从而保护耳朵不受损伤。如果戴着耳塞式耳机，除了声音会在耳内回响外，也会增加耳道内的压力，这双重作用使得耳朵的自我保护机制难以发挥作用，长此以往听力就会受到损伤。

　　 所以，无论是听歌还是听电话，最好不使用耳机，如果一定要戴耳机的话，可以选择戴耳罩型的耳机，尽量避免在地铁、公交车这些环境嘈杂的地方使用耳机，因为为听清楚不由自主地就会调高耳机的音量，更易损伤听力。

　　 受访专家/中山大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师 陈锡辉&耳鼻喉科主任医师 熊观霞

　　 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌