很多糖尿病患者对于如何在家测血糖已经比较熟悉了，但是糖尿病患者仅仅关心血糖问题就足够了吗？11月14日“世界糖尿病日”来临前夕，著名糖尿病专家、同济医学院附属协和医院内分泌科陈璐璐教授提醒，糖尿病患者需要预防高血糖引起的危害，但更需要警惕大血管风险，做到早防范、早行动、早受益！

　　糖尿病患者为什么要关注大血管风险

　　陈璐璐教授介绍，糖尿病患者的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2到4倍，糖尿病患者主要死亡原因并不是糖尿病本身，最终约70%的糖尿病患者被大血管事件，如心梗、脑梗等疾病夺去生命，而造成心梗、脑梗的最重要祸根就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇。

　　糖尿病患者是非常“特殊”的族群，血糖的异常往往可以直接被病人察觉，比如短时间消瘦、比如视力下降、比如口渴无力等等，“坏胆固醇”造成的大血管问题在治疗中却容易被忽视。

　　正常人随着年龄的增长和危险因素的增多，血管内皮容易受损，血液里的“坏胆固醇”就“乘虚而入”，穿过血管壁的内膜的缝隙， 在血管壁上形成斑块。斑块一旦破裂，就可能引起严重的心梗、脑梗等疾病。而糖尿病患者由于血管壁的内皮表面常年累月受到“糖毒性”伤害，变得坑坑洼洼，比起一般患者，更容易造成斑块及血管堵塞。

　　警惕糖尿病患者血管病变

　　“临床上，经常有些糖尿病患者来询问说，在检查中发现有了血管斑块，问怎么办？” 陈璐璐教授表示，有了血管斑块既不要过于害怕，也不要麻痹大意。糖尿病患者如果知道了自己有斑块，就可以早点采取正确的预防措施， 尽早启动他汀治疗，早防范、早行动、早受益。同理，有蛋白尿等靶器官损伤的糖尿病患者，也要尽早启动他汀治疗。

　　就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样，血管也需要定期清理“坏胆固醇”，才能防止斑块形成，预防冠心病的发生和再发。陈璐璐解释，他汀类药物就像血管的清道夫，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成、并加速“坏胆固醇”的代谢，因此可以有效抑制动脉粥样硬化的形成，防止血管内斑块的形成，从而预防冠心病的发生和支架内再狭窄。

　　“糖尿病人的胆固醇控制是一个长期的过程，”陈璐璐特别指出，“糖尿病患者要在医生的指导下，科学合理用药，坚持使用他汀类药物的时间越长，降低心脑血管事件风险的收益就越明显。”