已有五年左右发展历程的互联网医疗，会不会也出现像滴滴和优步“合并”这样的行业整合呢？五年后的互联网医疗赛道，谁能成为整合大佬？

　　8月开头，滴滴和优步正式宣布“合并”，引发了一连串关于互联网未来的预言。而这样的预言人们已经不是第一次听到，滴滴和快滴、58和赶集、美团和点评、携程和去哪儿在合并的时候，这些预言都曾改头换面出现过。一两家公司的动作能够引发众人有关未来的猜想，本身也是种成绩吧。

　　这些公司成立的时间短则四五年，长则十年有余。长期关注互联网医疗创业领域，不禁会产生这样的猜想：同样已有五年左右发展历程的互联网医疗，会不会有哪两家公司的合并能够产生如此巨大而深远的影响？若现在没有，五年之后，是什么样的企业会具有滴滴、58、美团、携程这样的行业整合能力？

　　回溯互联网医疗五年来的历程，谁有医生资源、患者资源、医院资源，谁就有可能占领未来的赛道。现在的行业领跑者大体也是按照这个逻辑产生的。只不过五年前的逻辑错误在于，这个行业的改变没有预计得那么快。于是到现在砸了许多钱却没法商业化、没法退出的投资人，开始酸溜溜的说不再投互联网医疗。这使得创业者们感到了特别明显的融资难。

　　如今，我们又回到了这样一个节点上，预测五年后的互联网医疗赛道。过往五年的经验表明，“资源型”思路虽然风光一时，但改变却非常有限。那么影响五年后医疗市场的关键因素是什么？

　　合并不会发生的几个理由

　　先回到稍微紧迫一点儿的话题。现在的互联网医疗领域，有没有两家或者几家合并之后，可以彻底改变行业格局的公司？按照其它行业的经验，医疗领域彻底改变行业格局的考量标准，应该无外乎在三个指标上的某一项占统治地位：用户数量、医生数量和医院数量。

　　纯粹数量上，互联网医疗里可能并不缺少这样的公司（数据已各家公司官方公布为准）。比如用户数量上，平安好医生近8000万，春雨医生有9200万，寻医问药网注册用户超过1亿；比如医生数量上，丁香园覆盖200万医生（医生总数300万左右），医联40万，杏树林20万；比如医院数量上，挂号网2015年底1900家医院，就医160在2016年3月服务医院2700家，健康之路则达4500家医院。

　　可以看到，就现在的形势，上述公司任意两家合并都能在各自的方向上拥有近乎绝对的数量优势。但这样的合并看起来不仅迄今没有发生，而且似乎合并也没有太大的意义。

　　没有发生合并的最主要一条原因是，合并无法改变互联网医疗的行业现状。比如很明显的一点，滴滴、优步或者58、赶集这些公司合并，一是可以拥有绝对的市场份额，二是双方都可以不用再烧钱。而对于这些公司来说，烧钱推广费用的减少就意味着利润同时产生。

　　但在互联网医疗领域，这些改变可能都不会发生。

　　首先，互联网医疗领域的绝大多数公司虽然有补贴医生的行为，但已经很少烧钱买用户了。因为早期的经验告诉大家，医疗领域很难靠烧钱获得用户，烧钱带来的用户与真正有需求的用户完全不是一个概念，再加上买用户成本太高。所以在互联网医疗领域，这个合并后看得见摸得着的好处就不存在。

　　第二，合并不能解决现有问题。以挂号网和就医160为例，二者合并后覆盖的医院数量达到4600家。全国的公立医院数量只有13000家，二者占了三分之一。但问题是，即便如此，看病难看病贵的问题并不会因此改变。挂不上号的医院，依旧挂不上号。医疗服务的现状难以得到改变。

　　第三，商业化的问题依旧得不到解决。当前已有的最经典商业模式就是药品广告和民营医院导流，但百度的遭遇证明，导流模式风险很高。而药品广告在电子处方受限的情况下，空间不大。况且最主要的问题是，互联网医疗医疗无法依靠服务本身变现，始终难以建立稳定的商业模式。

　　另外，还有一些比较现实的原因，比如互联网医疗领域的创业公司，整体上估计都比较小，合并后的估值仍然不大。再加上，医疗的地域性非常明显，好多公司守着一个省、一个市，甚至一家医院，都能活得还不错。这种极低的行业集中度，给了大量创业公司生存空间，也许还能活挺久。这在传统医疗信息化领域已经非常明显。大家的市场份额都不高，但大家活得都还不错。