1、几点量血压最准确？

　　 这个问题，广大高血压患者真的不必太纠结。因为测血压过程很简便，排空尿液，静静休息5到10分钟，心情完全平和下来后就可以测，不必非要定时定点，几点方便都可以测，记录下来测量的时间以及血压值即可。

　　 不定点测血压，有两点好处：

　　 第一，随时测血压，随着一两个月下来的记录，能够观察自己不同时间段的血压状况，相当于做了一个全天的动态血压监测，看看在哪个时段是最高的，需要小心一点。第二，定点测量血压对有些人会造成压力。他得记住这个时间，有的还得用闹钟，心想着血压高了怎么办，这就可能导致血压高于正常值。有的人建立了条件反射，心里知道在这个点我要测血压，反而心情意外地平静。还有的人为了数据好看一点，还会欺骗自己，服药后才测血压，这样血压值可能低于真实水平。这些都不可取。

　　 不定时测量血压，可以避免出现这种由于心理因素导致的血压测量不准的情况。需要补充一点，一般来说，每天早上6-10点是一天中血压最高的时段，由于从熟睡到清醒的神经系统的切换、血液黏度高、药物浓度最低等因素影响，这个时段的血压一般是一天中最高的，患者对于这个时段的血压要更多关注一些。

　　 2、电子血压计和水银血压计哪个准？

　　 在家测量血压，使用电子血压计是比较实用的选择。因为电子血压计相比水银血压计操作简单方便，易于读数，并且水银血压计对环境有污染，如果在家里不小心打碎了，还有汞蒸气吸入的危险。

　　 有人认为，电子血压计不如水银血压计精确，确实由于二者测量血压的工作原理有所区别，会导致电子血压计测的舒张压会低一些，这也是很多人觉得电子血压计不太准的原因。

　　 不过，随着电子血压计的普及，水银血压计的逐渐淘汰，高血压的诊治指南也可能根据电子血压计测量值重新修订标准，或者用电子血压计测量值取代水银血压计测量的标准。

　　 另外，由于患者心理因素，在医院测量的血压往往会比在家高5-10mmHg，有些人还会更高。其实这与情绪紧张有关。这也可能让人觉得用电子血压计没大夫测得准。其实排除了这种心理因素，血压测量值是差不多的。

　　 3、血压降到哪个数字才合适？血压数值是最重要的吗？

　　 不，您的身体感觉舒适还是难受，这比血压数值更重要。

　　 如果某一次高血压测量值高，患者不要因为惧怕发生脑卒中、心梗而过于紧张。高血压最主要的危害还是慢性的，例如导致缓慢损害心脏、肾脏等。如果您的收缩压是160、170mmHg，这属于中度高血压的水平，平稳降压即可。

　　 若是您为了让收缩压快速达到140mmHg的标准，擅自加药，突然的血压下降反而会引起脑缺血的危险。

　　 如果您的血压多次测量，均超过了180/110mmHg，这个值处于重度高血压的范围，有一定的危险性，这时，一定要找医生来为您调药。

　　 中青年人第一次测血压，或者孕妇测血压，收缩压在160mmHg以上，也需要尽快找医生看病。

　　 对病情相对稳定的老病号来说，持续控制血压缓慢下降即可，不必纠结于数字，导致自己心理压力过大。

　　 作者介绍

　　 李菁，医学博士，中日友好医院心脏内科副主任医师。

　　 从事心血管疾病的临床和研究工作多年，对冠心病和高血压的临床诊断及治疗、心肌病、高脂血症、心力衰竭的诊治、心脏超声诊断、危重患者的救治等具有丰富的临床经验，尤其擅长高血压、女性冠心病、睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病、心脏干细胞移植、动脉硬化的早期诊断等。参加自然科学基金项目及多项国际多中心合作课题。在核心期刊发表论文多篇。参与编写《心血管系统疾病和药物基因组学》、《妇女心脏病学》、《心血管慢性完全闭塞病变的介入治疗》、《高血压诊治热点聚焦》等10部专著。目前是北京大学医学部及北京中医药大学授课教师，北京大学医学院PBL导师，美国AHA心肺复苏培训导师，北京市医疗事故鉴定专家。

　　 李菁大夫热心于心血管疾病科普宣传，曾刊发科普文章多篇，并荣获北京市卫生计生好新闻奖。