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宝宝好头型 不能靠睡出来

2016-04-18 10:07:00 来源:广州日报

   谁都想自己的孩子又萌又漂亮,而头型正是决定孩子脸型、五官是否对称的关键。除了天生丽质,新生宝宝的头型很多时候还与外部环境的影响有关。

  据广州市妇儿中心康复科主任徐开寿介绍,在众多外来因素中,长期的固定睡姿是头颅畸形的最主要原因。新生儿头骨柔软,如果长期保持一个姿势睡觉,头部与床或枕头相接触的部位长期受压,就会使这部分的颅骨生长受限,从而呈现出扁平的外观。而且新生儿的生长发育非常快,随着颅骨的生长以及受压方向不同的影响,其他没被压着的地方,例如额部、对称的枕部就可能会隆起来、凸出去,从而加重颅骨外观上的不对称,出现头颅畸形。美国就有数据显示,自上世纪90年代初以来,为减少婴儿猝死综合征的发生,美国儿科学会建议父母帮助婴儿使用“仰卧睡姿”。随着这个建议的推广,婴儿猝死综合征的发生率减少了40%,但婴儿头颅不对称的发生率则上升了13%,可见睡姿对头颅的影响。

  其次,头颅畸形在早产儿、斜颈患儿中更为多见。“前者是因为头骨比足月儿更柔软,而且他们在温箱治疗期间,为方便监控和治疗,常常是仰卧着,小脑袋转向一侧,致使侧枕骨长期受压。有些孩子在温箱要睡十多天甚至一个月,时间久了,就会出现斜头畸形。”而斜颈患儿,则是由于一侧胸锁乳突肌紧张,头部常常屈向异常一侧,同时向正常一侧旋转,这样“奇怪”的姿势也会使一侧枕骨长期受压而出现斜头畸形。

  除此以外,颅缝早闭、多胞胎、颈椎畸形和产伤等因素都会造成宝宝头颅畸形。

  3D扫描 设计个体化矫正方案

  徐开寿指出,宝宝头型歪歪斜斜,除了影响外观,还会导致一系列后遗症,如因为头颅不对称引起两侧颜面不对称、颞下颌关节不对称、斜视、脊柱侧弯等。

  碰到这种情况,爸爸妈妈们应该怎么办?最近,广州市妇儿中心开设的华南地区首家婴儿头颅重塑门诊,就专门为头颅不对称的宝宝们提供矫正治疗。记者了解到,头颅形态的后天发育及塑形绝大多数要在孩子1岁内完成。

  要矫形,首先要对孩子头颅畸形的情况有一个科学客观的准确评估。第一步,是要先从不同角度(包括前方、侧方、顶部)观察婴儿的头部外观,初步了解头部形态的特点,并观察婴儿眼睛、耳朵、鼻子、面颊部的对称性。事实上,这种目测家长在家里就应该定期对宝宝进行评估。

  而在专科门诊,除了目测,医生还会利用非接触式激光扫描数据采集系统,收集宝宝头颅的表面数据。医生拿着一个类似于小型摄像机的仪器对孩子的头颅进行扫描,对头颅形状进行定量、定性的3D测量。检查过程中孩子不痛不痒,可以坐在家长的膝盖或小椅子上玩耍,不知不觉间检查就做完了。根据测量所得的数据,医生会对宝宝的头颅形态做出诊断并提出个性化的矫形建议。

  大于4个月

  光靠调整睡姿不奏效

  徐开寿告诉记者,测量结果不同的孩子,其矫正方案也是不同的。医学上对头颅形状不对称进行了分级:1级无需治疗;2级属于轻度,需要监测;3级和4级属于中度,需要治疗;5级属于重度,需要治疗。

  一般来说,4个月以内的婴儿,如果出现头颅形状不对称,可以通过调整睡姿、抱姿等方法,使颅骨较突出的部位较多地受压,从而起到矫正的效果。例如孩子的头颅畸形属于舟状头,就要多仰卧,如果属于扁头,就要多侧卧。

  但是,如果婴儿发现头颅畸形时已超过了4个月,他们自主活动头部的能力越来越强,要想经常把他们固定一种睡姿是很困难的,因此这时光靠调整睡姿就很难矫正头颅畸形。

  这时,医生会建议使用婴儿颅骨矫形固定器。这种矫形器的外形就像一个小小的头盔,材质是高分子有机化合物,通过采集孩子头颅形状的数据进行个性化的定制。这种头盔孩子需要连续佩戴3~6个月,每天最少戴23小时,使头颅所有突出的部位与矫形器接触,限制其生长,并预留空间给予头颅扁平部位生长,从而提高头型的均衡性与对称性,改善婴儿的头部形态。这种矫正方法的有效率在90%以上。

  据了解,这种头盔目前只能通过国内采集数据,然后把数据发送到美国定制,所以费用比较昂贵,整个治疗过程大概需要2万多元。在佩戴头盔后的2~4周时间内,孩子要回医院复诊,观察矫正的效果,并进行调整。

  婴儿头颅重塑门诊诊疗流程

  第一步:患儿到市妇儿中心儿童康复理疗专科门诊就诊,由医生评估婴儿是否存在头颅形状不对称。

  第二步:治疗师对婴儿进行头颅三维扫描,评估其头颅形状不对称的严重程度,并制定相应的康复方案。

  第三步:病情需要的话,可以根据颅骨三维扫描数据制作颅骨矫形固定器,耗时约两周。

  第四步:每月返院复查,佩戴颅骨矫正固定器的婴儿每两周复查,再进行一次颅骨三维扫描,并根据扫描所得的数据调整康复方案。

  贴心指引:

  怎样睡出好头型?

  对于天生丽质拥有好头型的宝宝,父母们也别掉以轻心哦,如果在新生儿期经常让宝宝保持一个姿势睡觉,也是很容易把头型睡坏的。

  “买个定型枕给宝宝能睡出好头型吗?”对此,专家们一致表示,不建议新生儿使用定型枕,一来对头型的帮助不大,二来还可能引发其他问题,例如窒息等。“最好的办法就是在宝宝清醒的时候多让他们趴着,成俯卧位。”

  

编辑:单晓琳

关键词:婴儿猝死综合征;颞下颌关节;足月儿;头颅;新生儿期

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