暴露于二手烟的哮喘儿童预后不良

2015-11-07 14:03:00 来源：丁香园

　　哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一，目前儿童哮喘患病率正不断攀升。有研究报道，二手烟（Secondhand smoke ，SHS）是诱发儿童哮喘急性发作的主要原因，SHS 与儿童哮喘的发病率、医疗资源占用增加和不良预后相关。然而这些研究均没有定量分析和评估，由于 SHS 暴露导致的儿童哮喘严重程度和医疗资源占用率增加的情况。

　　梅奥诊所的 Joshi 医生及其同事展开了系统性回顾和荟萃分析，研究发现，暴露于二手烟的哮喘儿童由于急性发作，需要住院治疗的风险显著增加且预后不良。文章最近发表在 Ann Allergy Asthma Immunol 上。

　　该荟萃分析的文献纳入标准为包括 SHS 暴露，儿童哮喘严重程度和预后相关的研究，排除了无原始数据的文献。该分析运用随机效应模型合并了不同研究之间的与结局相关的变量，如住院时间、住院次数、呼吸困难程度、肺功能。

　　该研究最终从 1945 篇相关文献中纳入符合标准的 25 项研究。通过合并研究，分析发现，与无 SHS 暴露的哮喘儿童相比，暴露于 SHS 的哮喘儿童住院的风险增加接近 2 倍。此外，暴露于 SHS 的哮喘儿童急性发作需要急诊治疗次数显著增加，喘息呼吸困难的次数显著增加，而肺功能 1 秒用力呼气量占肺活量的比例显著下降。

　　上述荟萃分析表明，暴露于二手烟的哮喘儿童由于急性发作，需要住院治疗的风险显著增加，且肺功能显著下降。

编辑：申珅

关键词：哮喘儿童;儿童哮喘;二手烟;SHS;预后不良

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