这个冬天对于家住浦江的陈阿姨和亲属们来说，将会终身难忘。她辗转浦江、金华、杭州三地，经历生死，最终在心脏外科、急诊科、重症医学科等多学科全力救治下转危为安。到底是怎样的疾病，让一个不满60岁的人差点丢了命呢?
陈阿姨有近20年的高血压病史，常年服用降压药物控制血压，但是效果一直不理想，平时偶感胸闷不适，但能够自行缓解，所以也就没有及时就医。
20多天前，陈阿姨约几个姐妹一起搓麻将，期间又出现胸闷不适的症状，但她仍旧没有太在意。然而，次日症状仍旧没有缓解。家人将她送到浦江县人民医院，门诊心电图检查提示她心肌急性缺血、病情危重，医生建议立即转上级医院治疗。
家属当天就将陈阿姨就近送入金华中心医院，冠脉造影的检查结果显示是严重的冠心病，于是医生为她植入了心脏支架。本以为这一切到此为止了。可是，当晚陈阿姨出现胸痛，浑身冒冷汗，血压也持续下降。
当地的医生考虑是急性心肌梗塞，将陈阿姨立即转入重症监护室。在使用升压药等各种药物效果不佳的情况下，安装了心脏机械辅助装置，增加对心脏供血、提高血压、减少心脏的工作强度……然而事实上远没有想象中的那么简单。陈阿姨的病情继续恶化，几天后的心脏超声结果提示，由于心肌缺血坏死，陈阿姨的心室壁变得很薄，并出现了室间隔穿孔和室壁瘤形成等严重并发症，心脏已经完全不能负担全身的供血。
为挽救陈阿姨的生命，医生为她装上体外膜肺，它又被称为“叶克膜”，是目前国际先进的“人工心肺”装置。但这也不是长久之计，唯一能救陈阿姨的就是转上级医院进行手术。
陈阿姨的家人与杭州、上海、北京等地的多家大医院取得联系，最终得知，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心外科钱希明主任能做这个手术。金华中心医院立即与邵逸夫医院取得联系。钱希明主任得知情况后，连夜赶往金华会诊，经过详细研究，他认为转院急诊手术是陈阿姨唯一的生存机会。
为了挽救陈阿姨的生命，邵逸夫医院心外科与急诊科、ICU、麻醉科等科室通力协作，紧急启动心脏急诊生命通道，制定周密急诊转院方案，确保节约每一分钟。
金华与杭州相距近200公里，转运危重病人风险之大可想而知。出于交通顺畅的考虑，1月13日清晨6时多，患者从金华中心医院出发。伴随着救护车的鸣笛声，是紧张亦是希望。在邵逸夫医院，心脏急症团队早已严阵以待。
心脏彩超发现患者室间隔破裂
上午9时，患者到达杭州，立即被送入手术室。钱希明主任亲自主刀。他小心翼翼地打开心包，里面的心脏已经被大量的心包积液包围，靠近心尖部位的心脏表面，由于室壁肌肉坏死变薄，已经形成一个鹅蛋大小的球型隆起，随着心跳忽大忽小。打开心脏发现，室壁中室间隔的位置由于心肌大面积坏死，出现一个直径达3厘米左右的穿孔。“穿孔的口子就像危险的火山口。我做过很多手术，但像这么危重的病情比较少见。”回忆起手术时的情景，钱希明主任依然感叹。
手术就地取材，使用患者自身心包组织加上部分人工补片，穿针引线将这破碎的心脏修补完整。手术过程顺利，术后陈阿姨被送入ICU病房。在医护人员精心调养下，如今陈阿姨已经转到普通病房，身体虽然虚弱，但可以下地走路了。
据急诊科主任洪玉才介绍，邵逸夫医院特别成立了急诊工作室，以急诊科为平台，整合全院各个专科的力量，形成包括腹部急诊团队、心脏急诊团队、创伤团队、脑重症团队、危重气道团队等。在ICU主任潘孔寒看来，类似陈阿姨这样的危重病人能成功获救并恢复得这么快，得益于多学科综合诊治团队中各学科的优势集合，也正是多学科团队协同作战，为众多徘徊在生死线的危重症及疑难病患者带来希望。
“心脏外科经常遇到急诊重症患者，目前邵逸夫医院心外科年手术量逾600台，其中急诊接近六分之一。”钱希明主任提醒，如陈阿姨一样的重症患者，应该选择各科室综合实力比较强的医院，最好医院的不同团队之间还有相互联动合作的应急机制，这样患者的生命救治就多了一分保障。
【浙江新闻+】
冬季是心脑血管疾病的高发期，因为天气寒冷，引起血管收缩、痉挛，同时心率加快，血压进一步升高，最终血管严重收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后又易引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死发作。同时，在冬季人们的生活方式改变了，活动减少，膳食结构改变(如吃火锅，饭量增加)，体重增加甚至肥胖，吸烟和饮酒也相对增多，这些因素会相对增加冠心病发作的危险。
如何做才能避免冠心病的发生呢？钱希明主任建议，首先要合理饮食，不要偏食，不宜过量，要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食，要控制总热量摄入，限制体重增加。其次，生活要有规律，避免过度紧张，保持足够睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。不吸烟，不酗酒。积极防治老年慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等。同时，保持适当的体育锻炼活动，增强体质，但切不可运动过量，以运动后心跳较平时增加30%、微微出汗的状态为宜，例如中老年每天可按照每分钟120步的速率走上半小时。（记者：郭兴华 通讯员：王家玲 周素琴 盛羽）
新政频出 2016科技创新结硕果
