驰援荆门的这些日子,奋战在防疫一线的浙江省援荆疾控队输出浙江经验、实施精准防控。绘制荆版“五色图”,为当地制定差异化防控策略提供了依据和指导;重点关注“四类人”,有利于重症病例的早期识别、预警以及患者转诊及精准诊疗工作。
  绘制“五色图”
  完善差异化防控
  3月5日,浙江省援荆疾控队与荆门当地疾控人员共同绘制的第三张荆门“五色图”出炉。该“五色图”借鉴浙江省疫情风险“五色图”的成功经验,以荆门市63个乡镇(街道)为单元,结合区域发病数、本地病例占比、聚集性疫情数量和人数以及近期发病情况等指标,分区分级、确定不同区域风险等级。
  每天早上到达荆门市新冠肺炎疫情防控指挥部,浙江省援荆疾控队队员、省疾控中心监测所工作人员吴昊澄都要做四件事:在有关数据库中调出当天荆门当地病例个案信息;查看荆门当地聚集性疫情分析报告,并整理成数据库;查看荆门当地医务人员感染个案调查表;应用大数据监测武汉进入荆门人员的动态情况。根据这些数据,形成动态专题分析报告,其中就有一张荆门专属的“五色图”。
  根据浙江经验,荆门“五色图”分别用红、橙、黄、蓝、绿五色标注,对应高风险、较高风险、中风险、较低风险、低风险五种提示。从最新的荆门“五色图”上可以看到,当前荆门高风险区域有4个、较高风险区域为14个、中风险区域为30个、较低风险区域为9个、低风险区域为6个。
  吴昊澄介绍,绘制荆门“五色图”最难的有两个部分,一是要将数据整理精确到乡镇;二是要将荆门地图进行精细化再加工。接下来,荆门“五色图”会根据疫情发展形势,动态实时更新数据,3天更新一次,评估荆门市各区域疫情是否稳定,为分区分级制定差异化防控策略、下一步复产复工等提供依据。
  关注“四类人”
  提高精准化预警
  除了完善差异化防控,浙江省援荆疾控队还在个体“精准防控”方面给出了切实建议。日前,浙江省援荆疾控队会同医疗队临床专家、荆门本地公共卫生专家,对荆门市800余例确诊病例、30余例死亡病例进行深入细致地分析,锁定“四类人”。
  浙江省援荆疾控队队员、省疾控中心慢病所综合防制科科长方乐表示,四类特征的病人极有可能发展成为重症或死亡:60岁以上老年人;慢性肾病、高血压、糖尿病和心脑血管疾病等基础性疾病患者;出现发烧(38.5℃及以上)、恶心、呕吐等症状;淋巴细胞数偏低、淋巴细胞百分比偏低、中性粒细胞百分比偏高等血液检查指标改变。浙江省援荆疾控队对上述影响因素作了进一步精选,最终选取5个指标用于荆门市重症、危重症病例早期识别及预警,也可用于新冠肺炎患者重症风险的自我评估参考。
  “我们此前去医院或医学观察隔离点走访时,发现患者或市民对于新冠肺炎的态度存在两极分化的情况,要么过度焦虑,要么麻痹大意。这一调查研究成果,有利于患者进行自我评估,既及时预警采取诊疗措施避免特定高危人群重症化,也避免轻症患者的过度焦虑从而加重病情。”方乐表示。(记者 董小易 胡元勇 通讯员 江歆)