李妍

　　忽视产前检查埋隐患

　　河南某村孕王某因产前检查意识薄弱，孕期只在乡镇卫生院做过一次黑白B超，到了预产期也不知道到医院咨询医生，因突发大出血晕倒，最终危及生命。

　　河北省河间市农村的一名孕妇因没进行产前检查而产下了无脑儿，当她临产到医院时，没有任何产前检查的资料。

　　“要是早些发现，可能有更多的补救措施。”在京打工的徐某看着重症监护室里保温箱内的女儿满面愁容，患有严重先天性心脏畸形的她随时可能离开这个世界，而家里为她治病已花去了近十万。

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　　面对屡见不鲜的此类事件，社会各界呼吁：“千万不要再忽视‘产前检查’了！”

　　产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议及措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

　　据统计，在中国每年1600万新生儿中，大约有90万存在出生缺陷，其中每年10万弃婴中有99％为病残儿童。令人担忧的是，我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，由2000年的109.79/万上升到2011年的153.23/万。

　　“这些数字的背后是一个个不幸的生命，而这样的不幸原本可以避免。”全国人大代表、郴州市第一人民医院副院长雷冬竹说，通过产前诊断，可以诊断出胎儿是健康人、携带者或是缺陷患者，如果是重型缺陷胎儿，就可以选择终止妊娠，阻断其出生。

　　农村是盲区数万家庭因病返贫

　　“由于忽视产前检查，死胎、畸胎以及由于大出血、羊水栓塞、不知血型等原因导致孕产妇死亡的事件每年都会出现，而80%~90%的上述病人来自农村和流动人口。”河北省沧州市妇幼保健院从妇产科主任王新彦说。贵阳市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心主任吴忠琴介绍，新生儿缺陷患者95%以上不属于遗传性，但很多家长特别是农村的年轻父母，缺少主动产前筛查的意识，更别说为新生儿做产后筛查。

　　产前检查缺失，农村和流动人口成为“重灾区”。尤其在中西部地区，基层医疗设备简陋，缺乏优生遗传技术服务人员，加之一些省市没有将免费孕前优生健康检查等工作经费纳入各级财政预算或预算较少，导致出生缺陷干预水平偏低，有些省份农村地区孕前检查率不足25%。“许多乡镇卫生院没有彩超机，孕妇做一次产检往往要到县城，非常不方便，于是其中许多人就放弃了定期孕检。”安徽省立儿童医院专家刘光辉说。

　　一个先天缺陷孩子的诞生，对一个家庭意味着灾难，出生缺陷导致的因病返贫、因病致贫现象在贫困地区尤为突出。“以较常见的地中海贫血症为例，每出生一例，就有可能给家庭和社会带来30余万元的经济负担。”出生缺陷干预专家吴思鹍说，“每个重度‘缺陷婴儿’生命周期平均需要的抚养、医疗费用高达109万元。”

　　近年来，为减少出生缺陷、提高人口素质，各省市都做出了积极努力。如山东省青岛市把居住一年以上并纳入计划生育服务管理范围的流动人口，纳入孕妇产前和新生儿疾病免费筛查范围；福建省晋江市规定农村户口和城市低保孕妇可免费享受唐氏筛查和孕中期一次彩超等。

　　专家建议，农村孕妇及流动人口孕妇不要放弃婚前检查和产前检查，更不能贪图便宜，选择到一些小医院或没有资质的医院做产前检查。为了母婴安全，一定要到正规医院做正规产检。规范产检可以随时了解孕妇及胎儿状况，发现畸形儿可以及时进行孕期干预，一旦出现意外情况，也有利于医生处理。